Восстановление кишечника у новорожденных

Начиная со второго года жизни состав микрофлоры кишечника ребенка по количественному и качественному составу постепенно расширяется: малыш уже ходит сам, и теперь ограничить его контакт с предметами, на которых живут разные микроорганизмы, довольно сложно. Домашние животные, вещи других детей и взрослых, оборудование детских площадок, почва и растения, — всё это источники микроорганизмов. Кроме того, существенно расширяется рацион ребенка. Что, с одной стороны, дает толчок для развития пищеварительной системы, а с другой — часто становится причиной возникновения проблем с животом.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дисбактериозы кишечника у детей: особенности пробиотикотерапии

Важным и определяющим звеном в процессе формирования микробиоценоза является первичная колонизация бактериями новорожденного, так как в дальнейшем состояние здоровья индивидуума и резистентность к целому ряду заболеваний во многом зависят от характера кишечной микрофлоры и ее активности.

До недавнего времени считалось, что формирование микробиоценоза начинается в момент рождения и обусловлено видовым составом микрофлоры родовых путей матери. Однако с конца х годов прошлого века в зарубежной литературе стали появляться работы, демонстрирующие контакт микрофлоры матери с плодом in utero.

В работе И. Бочкова [5] была установлена идентичность кишечных штаммов новорожденного и материнской микрофлоры. Эти факты свидетельствуют в пользу того, что внутриутробно развивающийся плод не является стерильным, а получает от матери какое-то количество индигенных микроорганизмов.

В связи с этим следует осознавать важность состояния здоровья матери, параметров биоценоза ее кишечника и родовых путей, поскольку она является первичным источником колонизации, а в ряде случаев и инфицирования ребенка [11].

Материалы и методы исследования. Группы людей были сформированы по критериям здоровья, определенным для каждой возрастной группы в отдельности.

Проверка данных на нормальность распределения проводилась с применением статистических критериев Колмогорова-Смирнова и Шапиро-Уилка. Для статистической обработки полученных результатов использовались непараметрические критерии Mann - Whitney и Kruskal - Wallis [1].

Многомерный кластерный анализ данных проведен методом Варда, результаты кластеризации проанализированы с помощью метода К-средних, критический уровень значимости р принимался за 0, В случае множественных сравнений производилась корректировка критического уровня значимости с помощью поправки [1]. Изучение микрофлоры толстой кишки проводилось по методу, разработанному Р. Эпштейн-Литвак и Ф. Дети доношенные, рожденные в срок, весом от 2,6 до 4,0 кг, ростом от 46 до 54 см, оценка по шкале Апгар баллов, без врожденных аномалий развития, не испытывавшие хроническую внутриутробную гипоксию, асфиксию в родах, не получившие травм в родах, не имевшие синдрома дыхательных расстройств, не получающие антибактериальную терапию, находящиеся на естественном или смешанном вскармливании.

Материал на исследование отбирался в период санитарно-эпидемиологического благополучия в родильных домах. Это дети, получавшие прикорм согласно возрастным нормам [4], не имевшие на момент обследования проявлений каких-либо заболеваний, в том числе респираторных, и в течение 2 месяцев до обследования не принимавшие антибиотики. Обобщив данные, полученные по каждой возрастной группе, можно представить процесс формирования микрофлоры у здоровых и больных людей в течение жизни рис.

На рисунке видно, что в первые сутки жизни в процессе формирования микрофлоры кишечника как у здоровых, так и у больных младенцев участвуют как аэробные, так и анаэробные микроорганизмы, причем в равных соотношениях с первого часа жизни, процесс нарастания анаэробной компоненты представители родов Lactobacillus, Lactococcus и Bifidobacterium идет параллельно с ростом условно-патогенных микроорганизмов, E. Начиная с шестых суток жизни у детей обеих групп анаэробная флора начинает преобладать.

В пожилом и старческом возрасте таких различий не обнаруживается группа 60 лет и более рис. Далее во время пребывания в родильном доме сутки и в домашних условиях от 7 суток до 1 года происходит нарастание количества как лакто-, лактококков и бифидобактерий, так и E.

Высокий уровень обсемененности условно-патогенной флорой можно объяснить тем, что этот период жизни ребенка отмечен самыми активными изменениями в структуре питания, развития организма и др.

До года проходят все четыре стадии сукцессии: первая стадия - грудное вскармливание, вторая стадия - начало дачи прикорма, третья стадия - начало дачи твердой пищи, четвертая - отмена грудного вскармливания. В данном конкретном случае под сукцессией понимается изменение качественного и количественного состава микроорганизмов у детей в соответствии с изменениями факторов внешней среды: питания, режима, развития организма и др.

Особенно это заметно в возрастных группах 7 с. Полученные результаты можно объяснить с точки зрения процесса формирования местной толерантности к резидентной микрофлоре и существующей теорией эндогенного инфицирования, описанных в трудах зарубежных и отечественных ученых, когда своя микрофлора воспринимаются организмом человека как чужеродная. В связи с этим возникновение патологического процесса можно объяснить не количеством выделяемых УПМ, а их измененными свойствами и подавлением лакто- и бифидобактерий [2].

Ввиду того что бактерии рода Lactobacillus и Bifidobacterium являются симбионтами кишечника человека с периода новорожденности, для восстановления нарушенной микроэкологии и иммунных реакций целесообразно использовать пробиотические препараты, содержащие именно этих представителей микрофлоры. В настоящее время на рынке представлены как пробиотики в лиофильно высушенном виде, так и препараты в жидкой форме.

Препараты в сухой форме имеют ряд положительных черт, например длительный срок годности, удобство хранения и реализации. Но процесс лиофилизации бактерий оказывает негативное влияние на структуру их поверхностных белков, активность адгезии, а также приводит к разрушению ценных бактериальных метаболитов.

В сухих препаратах бактерии находятся в неактивном состоянии, для восстановления свойств необходим период времени от 8 до 10 часов, в то время как у младенцев и детей раннего возраста процесс пищеварения занимает часов.

Жидкая форма пробиотиков, напротив, способствует реализации положительных свойств штаммов-продуцентов в полной мере, так как бактерии находятся в активном физиологическом состоянии и способны эффективно колонизировать слизистую кишечника. Кроме того, в жидкой среде сохраняются все бактериальные метаболиты [3].

Основной недостаток жидких форм — короткий срок хранения, необходимость учета вкусовых характеристик и относительное неудобство применения. Тем не менее их преимущества вполне компенсируют перечисленные недостатки.

Это бактериальные концентраты, содержащие симбиотические штаммы лактобацилл видов L. В качестве основы пробиотиков использован гидролизат молока, представляющий собой гипоаллергенный раствор аминокислот и простейших пептидов.

Штаммы-продуценты образуют устойчивую систему, обладающую высоким уровнем антагонистической активности по отношению к патогенным и условно-патогенным микроорганизмам и высоким уровнем антибиотикорезистентности не трансмиссивного типа. Штаммы, входящие в их состав, всесторонне изучены и отвечают требованиям, регламентированным современными нормативными документами - МУК 4. Пробиотик был использован в качестве диетотерапии в комплексном лечении акушерской и сопутствующей патологии 30 женщин гестационный срок недель , находящихся на стационарном лечении в отделении патологии беременных.

Группу сравнения составили 30 женщин, получавших базовую терапию и плацебо. Основная группа и группа сравнения были сопоставимы по возрасту и форме патологии акушерско-гинекологические нарушения в сочетании с сопутствующей патологией и дисбиозом кишечника и влагалища. Новорожденных наблюдали с момента рождения и в раннем неонатальном периоде. Для оценки эффективности была выделена группа сравнения, получавшая плацебо 30 детей. У всех детей на момент поступления имелись нарушения процесса формирования микробиоты II и III степени.

Микрофлора характеризовалась отсутствием или сниженным содержанием анаэробного компонента на фоне значительного обсеменения условно-патогенными микроорганизмами. После курса лечения пробиотиком в основной группе ни у одного ребенка не было выявлено нарушений формирования микрофлоры III степени, в то время как в группе сравнения у части детей продолжали выявляться выраженные нарушения в микробном пейзаже рис.

Количество бифидобактерий А и лактобацилл Б после курса лечения в основной группе и группе сравнения. За период введения пробиотика в комплексную терапию в отделении в два раза снизилось количество детей с гнойно-септическими проявлениями конъюнктивит, пиодермия, отит , ни у одного ребенка не наблюдали диарейный синдром. Реализация патологического процесса при неинвазивном кандидозе кишечника происходит за счет интенсивного размножения Candida spp. В гастроэнтерологическом отделении этого же стационара пробиотик был включен в диетотерапию при комплексном лечении детей с гастроэнтерологической патологией и атопическими дерматитами.

Необходимо отметить, что в данном случае часто встречались ассоциации грибов рода Candida с представителями семейства Enterobacteriaceae, Staphilococcaceae, Pseudomonadaceae, Bacillaceae Clostridium spp.

В результате проведенного исследования установлено, что после курса лечения в основной группе в 4,2 раза снизилась частота выделения C. Частота выделения УПМ до лечения А и после курса проведенного лечения в основной и контрольной группах Б. Количество лакто- и бифидобактерий в основной группе по сравнению с контрольной значительно выросло рис.

Таким образом, в ходе работы установлены закономерности формирования микробиоты кишечника детей в онтогенезе. Далее во время пребывания в родильном доме е сутки и в домашних условиях от 7 суток до 1 года происходит нарастание количества как лакто-, лактококков и бифидобактерий, так и E. В результате проведенных исследований доказано, что наиболее рациональной и эффективной профилактикой нарушений формирования микрофлоры у новорожденных является своевременная профилактика и лечение дисбиоза влагалища и кишечника у женщин в период беременности.

Необходимо отметить важность грамотного включения пробиотиков в комплекс базовой терапии в качестве пробиотической составляющей диеты с учетом фармакокинетики применяющихся препаратов. Необходимо назначать пробиотики в промежутке между приемом антибактериальных средств и других химиопрепаратов, причем разница по времени должна быть не менее 2 часов. Блохиной Роспотребнадзора. В статье представлены результаты изучения особенностей формирования микрофлоры детей первого года жизни, доказано, что дисбиоз кишечника и репродуктивного тракта беременных женщин являются факторами пренатального риска.

Далее происходит нарастание количества лактобацилл, лактококков и бифидобактерий, а также кишечных палочек, энтерококков и других УПМ. Статья в формате PDF. Банержи А. Бондаренко B. Роль условно-патогенных бактерий кишечника в полиорганной патологии человека.

Бондаренко В. Клинический эффект жидких симбиотических биокомплексов, содержащих физиологически активные клетки бифидобактерий и лактобацилл. Боровик Т. Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Бочков И. Вельтищев Ю. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка нормативы детского возраста. Глушкова О. Роль биоценоза кишечника беременной женщины во внутриутробном инфицировании плода и пути его коррекции : дис.

Новгород, Ефимова Е. Новгород : НГМА, Методические указания по контролю биологических и микробиологических факторов. Система предрегистрационного доклинического изучения безопасности препаратов. Никитенко Н. Сидорова И. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Дисбактериоз

Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты. Введены бесплатные онлайн мнения врачей и бесплатная доставка лекарств. Найти врача. Обратная связь. Детские врачи.

Как восстановить микрофлору кишечника у детей?

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Отраслевыми стандартами Минздрава дисбактериоз кишечника определен как клинико-ла Гастроэнтерология Методические рекомендации 0 Представлены патогенетические аспекты терапии и профилактики антибиотик-ассоциированной ди

Особенности формирования микробиоценоза у грудных детей и дисбактериоз кишечника

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Введение Пищеварительный тракт представляет собой одну из наиболее сложных эко—систем, включающую в себя несколько различных по биологическим характеристикам мест обитания микроорганизмов биотопов. Состав нормальной микрофлоры каждого биотопа полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстная, тонкая и толстая кишки различен и специфичен. Кроме того, микробная флора желудочно—кишечного тракта ЖКТ находится в постоянном динамическом равновесии с разнообразными факторами внешней среды, собственного организма и естественной резистентности. Это равновесие обусловлено очень тонко сбалансированным взаимодействием между клетками пищеварительной системы, микробной флорой и иммунной системой. У детей эти взаимодействия носят лабильный характер и зависят от: анатомо—физиологических особенностей ЖКТ; возраста, характера питания и образа жизни ребенка. В связи с этим, микроэкологические нарушения кишечника у детей достаточно часто сопровождают физиологические процессы, обусловленные становлением иммунной, эндокринной, нервной и др.

Появление на свет нового человечка — самая главная страница в жизни каждой женщины. И конечно, маме необходимо быть во всеоружии при обнаружении любых возможных недомоганий у малыша.

Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы расстройства и способы его устранения

В настоящее время не подвергается сомнению, что мать является первичным источником колонизации, а иногда и инфицирования своего ребенка [1—4]. В современных условиях характер первичной микробной колонизации претерпел критические изменения, что связано с увеличением контингента женщин с перинатальными факторами риска, с обусловленным этим осложненным течением беременности гестозы, угроза прерывания беременности и нарушением микроэкологического статуса, а также с неполноценностью питания, возрастанием стрессовых воздействий, экологическим неблагополучием и бесконтрольным применением антибиотиков. Принципиальным является признанный факт — заселение различными микроорганизмами основных экологических ниш новорожденного ребенка начинается автоматически с момента прохождения его через родовые пути матери. Между тем появилась и другая точка зрения, основанная на результатах экспериментальных работ [5]. Из недавно опубликованных данных следует, что нормальная микрофлора кишечника у плода закладывается во второй половине беременности от матери при помощи феномена бактериальной транслокации. Материалом бактериологического исследования в одном случае служили ткани желудочно-кишечного тракта ЖКТ и брыжеечных лимфатических узлов плодов 6 поросят, в другом — недельного и недельного плодов человека.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как заселить кишечник полезными бактериями? - Доктор Комаровский

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.