Расширение петель кишечника у плода

Врожденная непроходимость кишечника до настоящего времени остается главной причиной, требующей экстренного хирургического вмешательства в периоде новорожденности. По уровню расположения препятствия различают непроходимость кишечника высокую и низкую, каждая из них имеет характерную клиническую картину. Высокую непроходимость вызывает обструкция на уровне двенадцатиперстной и начальных отделов тощей кишки, низкую — на уровне дистальных отделов тощей, а так же подвздошной и толстой кишок.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вопрос-ответ - Ультразвуковая диагностика

УЗИ кишечника представляет собой информативное и атравматичное исследование. Обычно оно показывает достаточный объем данных для постановки правильного диагноза. Совместно с данным исследованием проводятся и другие виды диагностики, например, колоноскопия. Если есть сомнения относительно диагноза, лучше проводить комплексную диагностику, которая позволит проверить все версии. Чаще всего ультразвуковое обследование кишечника включает в себя УЗИ толстого кишечника.

Давайте рассмотрим подготовку к данному обследованию, и проведение самого УЗИ. Строение кишечника таково, что его положение в брюшной полости характеризуется множеством изгибов и петель. При неполном его самоочищении частицы каловых масс могут оставаться в этих петлях, сужая просвет кишки.

Для продвижения переваренной пищи впоследствии остается все меньше места, но ее движение все равно осуществляется за счет растяжения стенок кишечника. В результате петля кишечника остается расширенной.

Этот же процесс может происходить из-за повышенного газообразования в кишечнике, только на стенки кишечника давят уже не остатки пищи, а газы. Подтвердить наличие расширенных петель кишечника возможно только при проведении специальных исследований.

Кишечник человека является полым органом. В нем принято выделять тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка делится на 2 отдела: тощую и подвздошную кишку.

Подвздошная кишка располагается справа и снизу, тощая кишка преимущественно слева и сверху. Диаметр тонкого кишечника составляет около 4,8 см в начальных его отделах, затем уменьшается и в конечных отделах приближается к ,7 см. Толстая кишка делится на слепую кишку, ободочную и прямую.

Ободочная кишка подразделяется на восходящую кишку, поперечную, нисходящую ободочную и сигмовидную. Брюшина охватывает ободочные восходящую, слепую и нисходящую кишки с трех сторон, они малоподвижны, потому что не имеют брыжейки. Сигмовидная и поперечная ободочная кишки имеют брыжейку, поэтому они подвижны. Отличительным признаком толстой кишки от тонкой является наличие гаустр.

Стенки кишечника на всем протяжении имеют 4 слоя: слизистая оболочка, подслизистая, мышечная и серозная. УЗИ кишечника позволяет своевременно выявить отклонения в его анатомии. Долихосигмой называют значительное увеличение длины и объема сигмовидной кишки. Различают врожденный и приобретенный вариант этой патологии. Долихосигма кишечника клинически проявляется обычно у грудного ребенка и прогрессирует по мере его роста.

Основное проявление заболевания: нарушение формирования каловых масс и их выведения наружу. Консервативная терапия достаточно эффективна, только в некоторых случаях необходимо оперативное лечение. Современные детские гастроэнтерологи рассматривают долихосигму и как патологическое состояние, и как своеобразный вариант нормы. Только у четверти детей с увеличенной сигмовидной кишкой отмечаются клинические проявления заболевания. У большей части детей эта особенность никак не мешает физическому и психическому развитию ребенка любого возраста, выявляется совершенно случайно при проведении комплексного обследования.

Точные причины развития врожденной долихосигмы не известны. Не установлен семейный характер заболевания, то есть этот вариант аномалии кишечника не передается по наследству. Также не установлена взаимосвязь развития долихосигмы у детей и какой-либо определенной генной или хромосомной мутации. Возможное провоцирующее влияние на развитие долихосигмы оказывает множество факторов, негативно сказывающихся на течении беременности матери, а именно:.

Нередко клинические проявления долихосигмы у ребенка любого возраста могут быть спровоцированы кишечной инфекцией, тяжелыми соматическими заболеваниями, нерациональным питанием. При долихосигме отмечается не только увеличение длины более 45 см и объема сигмовидной кишки, но и нарушение ее функциональных возможностей.

Сигмовидная кишка становится дополнительным, но не нужным резервуаром для каловых масс. Происходит длительное накапливание каловых масс в этом участке толстой кишки, возникают патологические процессы брожения и гниения, возникает дисбактериоз кишечника и общее каловое отравление. Современные детские гастроэнтерологи различают: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную форму болезни в соответствии с признаками болезни. Симптомы данной аномалии кишечника могут манифестировать практически в любом возрасте, но чаще всего эта проблема становится актуальной уже во второй половине первого года жизни ребенка.

Именно в этот период традиционно вводится прикорм, каловые массы становятся более плотными, затрудняется процесс выведения каловых масс. Клиническая симптоматика долихосигмы одинакова для детей любого возраста.

К наиболее значимым признакам этого заболевания относят:. При отсутствии надлежащего внимания и лечения заболевание постепенно прогрессирует, что существенно затрудняет процессы физического, эмоционального и социального развития ребенка. В некоторых случаях, для исключения других сходных по клиническим симптомам заболеваний, требуется назначение лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее информативны следующие:. Следует помнить, что любые диагностические назначения и соответствующие выводы из их результатов может сделать только детский гастроэнтеролог или семейный врач.

Консервативное лечение долихосигмы, основанное на диетическом питании и ряде медикаментов, является основополагающим и наиболее предпочтительным. Оперативное вмешательство удаление части сигмовидной кишки показано и оправдано только в том случае, когда все возможности консервативной терапии полностью исчерпаны.

Необходимо помнить, что в некоторых случаях, по мере роста ребенка клинические проявления долихосигмы уменьшаются, но к полному обратному развитию без соответствующего лечения эта аномалия развития кишечника не склонна. Диетическое питание — главный компонент терапии долихосигмы. В пищевом рационе ребенка любого возраста с такой особенной кишкой должны присутствовать:. Питание такого ребенка должно быть не только полноценным, но и регулярным, желательно небольшими порциями, но достаточно часто.

Опорожнение кишечника достигается либо включением в рацион определенных продуктов курага, изюм , либо применением очистительных клизм. В запущенных случаях при многодневном запоре необходимо использование сифонной клизмы. Медикаменты в данном случае имеют второстепенное значение, применяются обычно курсами.

Наиболее часто назначаются:. Только комплексная терапия поможет нормализовать работу пищеварительного тракта ребенка в любом возрасте. Основаны на принципах здорового образа жизни беременной, то есть недопущение действия повреждающих факторов. У ребенка любого возраста рациональное диетическое питание является надежным средством профилактики прогрессирования долихосигмы.

Доктор Комаровский и наш специалист подчеркивают важность и необходимость диетического пищевого рациона как основного средства лечения долихосигмы. К ультразвуковому исследованию кишечника необходимо тщательно готовиться. Проводится исследование утром натощак, после опорожнения кишечника.

В течение 3 дней до сканирования лучше не употреблять продукты, которые вызывают метеоризм, можно принимать ферментные препараты. Вечером перед УЗИ кишечника рекомендуется очистительная клизма, или прием 1 ст. Нежелательно проводить исследование после эндоскопического или рентгенологического обследования с использованием бария.

При внутриполостном УЗИ кишечника необходимо готовиться таким образом: провести тщательную чистку кишечника с помощью клизм, при ультразвуковой ирригоскопии, помимо этого, необходимо дополнительно ввести в просвет кишечника физраствор в объеме 2 л. Для сканирования выбирают датчики с частотой 3, МГц. Пациент ложится на спину. Для целенаправленного выбора сечений сканирования перед исследованием желательно произвести перкуссию и пальпацию живота.

Начинают ультразвуковое исследование с сигмовидной кишки, датчик смещают в направлении от нижележащих отделов кишки к вышележащим. При этом кишечник исследуют в продольной, поперечной и косой плоскостях, используя дозированную компрессию датчиком на брюшную стенку. При неясной эхографической картине можно менять положение больного сидя, стоя, в положении на коленях и локтях , попросить пациента надуть живот, сделать глубокий вдох.

Чтобы проверить состояние толстого кишечника применяются также такие методы, как трансабдоминальное ультразвуковое исследование с наполнением ободочной кишки ультразвуковая ирригоскопия и эндоскопическая эхография, при которой ультразвуковая насадка крепится к эндоскопу. На ультразвуковые данные, получаемые при сканировании кишечника, влияют степень его наполненности, а также наличие жидкости и газа в его просвете.

В норме при УЗИ кишечника в его стенке можно различить 2 слоя. Наружный слой имеет низкую эхогенность и представляет собой мышечную оболочку. Слизистая, соприкасающаяся с газом, визуализируется как внутренний гиперэхогенный слой стенки. Толщина стенки мм. Может увидеть перистальтику, которая больше выражена в тонкой кишке. Это воспаление тонкой кишки. При энтерите кишечное содержимое различной эхогенности скапливается в просвете кишечника, его петли расширяются, перистальтика усиливается.

Представляет собой врожденное заболевание, при котором наблюдается увеличение размеров толстой кишки в целом или отдельных ее участков. Увеличивается главным образом ее ширина. Выше участка, где перистальтика отсутствует мышечный слой гипертрофирован.

Изменения ультразвуковой картины наиболее выражены в стадии декомпенсации. Для этого состояния характерно значительное расширение кишки, появление признаков кишечной непроходимости, неравномерное утолщение стенок, а затем их истончение. Любые препараты, которые перечислены ниже, можно использовать только после консультации с врачом. В противном случае существует риск нанесения необратимого вреда как самому кишечнику, так и всему пищеварительному тракту. Чтобы ускорить перистальтику, врач может назначать несколько разновидностей медикаментозных препаратов, о которых мы подробно расскажем ниже.

К ним относятся такие препараты, как Прозерин или Вазопрессин. Назначаются они для улучшения моторики. В результате скорость сокращения гладких мышц увеличивается, что способствует нормальному выведению пищевого комка из организма. Существуют и слабительные лекарства, которые оказывают благотворное воздействие одновременно на все отделы кишечника. К ним относятся препараты, созданные на основе листьев сенны, а также некоторые синтетические средства. Пить их нужно лишь по назначению врача.

Данное эндоскопическое обследование является одним из основных и информативных методов исследования толстого кишечника.

Расширенный кишечник у ребенка симптомы и лечение

УЗИ кишечника представляет собой информативное и атравматичное исследование. Обычно оно показывает достаточный объем данных для постановки правильного диагноза. Совместно с данным исследованием проводятся и другие виды диагностики, например, колоноскопия. Если есть сомнения относительно диагноза, лучше проводить комплексную диагностику, которая позволит проверить все версии. Чаще всего ультразвуковое обследование кишечника включает в себя УЗИ толстого кишечника. Давайте рассмотрим подготовку к данному обследованию, и проведение самого УЗИ.

Врожденная кишечная непроходимость

С уважением, врач-андролог, сексолог высшей категории, к. С уважением, детский невролог высшей категории Кабинета детского невролога Кремсова Елена Борисовна. С уважением, врач ультразвуковой диагностики, д. Правила использования информационных материалов Создание и продвижение сайта в Челябинске. Логин Пароль Забыли пароль?

Расширение петель кишечника у плода

Цель исследования. Изучение закономерностей изменения эхографической картины при кишечной форме муковисцидоза у плода. Проведен анализ клинических данных, результатов ультразвукового исследования плода, биометрии новорожденного и патологоанатомического исследования. Установлено, что в сроки 18—24 нед беременности типичная картина муковисцидоза кишечная форма не развивается, так как еще не произошли обтурация кишечника вязкой слизью и типичное расширение петель кишечника, которое проявляется к 26—28нед. Далее ультразвуковая картина изменяется. Это связано с распадом стенки кишечника за счет некроза и выходом в брюшную полость жидкостного содержимого, что можно зарегистрировать при ультразвуковом исследовании как асциту плода. Далее происходит минимизация ультразвуковых проявлений картины муковисцидоза из-за частичной реабсорбции содержимого брюшной полости. На протяжении всей беременности сохраняется картина инфицированной плаценты. Достоверно диагностировать муковисцидоз антенатально можно, применяя генетические методы исследования. Издание: Пренатальная диагностика Год издания: Объем: 4с.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рождение особенного ребенка/ Беременность с угрозами/ Расширенные желудочки ГМ у плода/ ВПР ЦНС

.

.

.

Комментариев: 5

  1. oa71:

    татьяна, а Ваше пренебрежительное “думаю в этом Ваша ошибка” говорит о том, что Вы никогда не будите счастливы по бабьи, Вы мужчин не уважаете в принципе.

  2. sasha80668007245:

    Точно что заказная !!! Руслан, Вы правильно заметили про советское времена..

  3. Myxomor22:

    Мыло используйте и крема фабрики “Свобода”, по шкафам разбрасывайте спелую полынь…

  4. zamn-nata:

    -“вторая же подобная ей: “возлюби ближнего ТВОЕГО (не чужого!), как САМОГО СЕБЯ” (МФ 22:39)

  5. gtn64:

    efros53, а жёну Вашу не расстроит? Моего то мужа не впечатлит, потому что его давно нет. Если жена не против, могу пожалеть и даже покушать Вашего шашлыка)))