Нэк у недоношенных детей

Некротический энтероколит англ. Код по МКБ Р До года данная патология не была определена как нозологическая форма и существовала под самыми разнообразными диагнозами: функциональная кишечная непроходимость, внутрибрюшной абсцесс, спонтанная перфорация подвздошной кишки, некротический колит новорожденных с перфорацией, ишемический энтероколит, инфаркт кишечника новорожденных, аппендицит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Некротизирующий энтероколит новорожденных

Jump to navigation. В чем суть проблемы? Некротизирующий энтероколит НЭК - это состояние, при котором в желудочно-кишечном тракте ЖКТ младенца возникает воспаление.

Некротизирующий энтероколит может возникнуть в связи с незрелостью плода, недостатком кровотока в ЖКТ и нарушением целостности слизистой оболочки в результате инфекции или кормления молочной смесью.

Для защиты ЖКТ организм выделяет естественное вещество - оксид азота из аминокислоты - аргинина. Есть информация, что концентрация аргинина в плазме у младенцев с очень низкой массой тела при рождении и у недоношенных младенцев, у которых развивается НЭК, достаточно низкая.

Добавление аргинина к питанию может предотвратить НЭК. Почему это важно? НЭК может привести к необратимому повреждению кишечника, необходимости многократных операций, длительному пребыванию в больнице, смерти и увеличению затрат со стороны системы здравоохранения. Какие доказательства мы обнаружили?

Авторы обзора провели поиск литературы на предмет контролируемых исследований, в которых оценивали эффективность и безопасность дополнительного применения аргинина. Добавление аргинина к питанию недоношенного ребенка привело к снижению риска НЭК в трех исследованиях хорошего качества, включавших младенцев, рожденных на сроке менее 34 недель гестации.

Было необходимо пролечить шесть младенцев, чтобы один их них получил пользу от лечения. Исследователи сообщали об отсутствии значимых побочных эффектов, непосредственно связанных с дополнительным введением аргинина в первые 28 дней жизни, и в одном исследовании сообщали о отсутствии долгосрочной 36 месяцев задержки развития. Возможные эффекты дополнительного применения аргинина включают в себя более низкое артериальное давление и изменения в показателях глюкозы в крови.

Что это значит? Дополнительное применение аргинина может уменьшить частоту и тяжесть НЭК у недоношенных младенцев. Результаты ограничены, поскольку исследования включали только небольшое число пациентов. Для проверки этих результатов необходимо крупное исследование, включающее младенцев из нескольких центров. Перевод: Мирзамова Фарида Бинятулловна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна.

Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane. Заметки по переводу:. Вам также могут быть интересны: Применение витамина K для профилактики кровотечений, связанных с дефицитом витамина K у недоношенных новорожденных Рутинный мониторинг аспиратов содержимого желудка для профилактики некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных Пероральный иммуноглобулин для профилактики некротизирующего энтероколита у недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела при рождении Пероральное использование лактоферрина для профилактики сепсиса и некротизирующего энтероколита у недоношенных детей Позднее применение стимуляторов эритропоэза для профилактики переливания эритроцитарной массы у недоношенных или маловесных новорожденных.

Некротический энтероколит

Некротический энтероколит является приобретенным заболеванием, прежде всего у недоношенных или больных новорожденных, и характеризуется некрозом слизистой оболочки или даже более глубоких слоев кишечника. Некротический энтероколит является самой частой опасностью со стороны желудочно-кишечного тракта для младенцев. Симптомы и признаки включают непереносимость пищи, вялость, неустойчивость температуры, непроходимость кишечника, вздутие живота, рвоту с примесью желчи, кровавый стул, редуцирующие вещества в стуле, апноэ и иногда признаки сепсиса. Диагноз клинический; подтверждают методами визуализации. Лечение в первую очередь поддерживающее и включает аспирацию содержимого желудка через назогастральный зонд, парентеральное введение жидкостей, полное парентеральное питание, антибиотики, изоляцию в случае инфекционных заболеваний и часто хирургическое вмешательство.

В лекции представлены вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, патоморфологии, ранней диагностики некротизирующего энтероколита новорожденных НЭК. Рассмотрены также принципы профилактики и комплексного лечения заболевания. Большое внимание уделяется проблемам нутритивной поддержки при профилактике и лечении НЭК, а также реабилитации новорожденных, перенесших данное патологическое состояние. The lecture presents issues of epidemiology, etiology, pathogenesis, and pathomorphology, early diagnosis of neonatal necrotizing enterocolitis NEC. It was also consider the principles of prevention and comprehensive treatment of the disease. Much attention is paid to nutritional support in prevention and treatment of NEC, as well as the rehabilitation of infants who underwent this pathological state.

Клиническое течение НЭК и перфораций желудочно-кишечного тракта ЖКТ у новорожденных сопровождается перитонитом, высоким внутрибрюшным давлением с развитием синдрома полиорганной недостаточности. Патологическое течение беременности, применение женщиной во время беременности наркотических препаратов, асфиксия в родах, синдром дыхательных расстройств, значительное охлаждение ребенка, синдром малого сердечного выброса при врожденных пороках развития сердца, полицитемия, медикаменты, нарушающие мезентериальный кровоток индометацин, витамин Е. От первых нечетких симптомов дискомфорта в состоянии ребенка до возникновения перфорации проходит не более 1,5—2 суток. Заболевание начинается с ярко выраженных симптомов со стороны брюшной полости, отказа от еды, срыгивания и рвоты, вздутия живота, нарушения пассажа по кишечнику, что соответствует Iстадии. Вскоре присоединяются общесоматические симптомы, свидетельствующие об интоксикации и дисфункции жизненно важных органов и систем IIcтадия. При неадекватности или неэффективности консервативной терапии заболевание может быстро перейти в IIIстадию развития процесса, что требует незамедлительного хирургического лечения. Симптомы со стороны ЖКТ появляются постепенно и имеют перемежающийся характер, то есть периоды клинического благополучия сменяются дисфункцией органов ЖКТ. Первые симптомы заболевания при молниеносной форме НЭК появляются несколько раньше на 3—5-й день жизни , чем при других вариантах течения болезни. Своевременная диагностика этой формы заболевания нередко затруднена из-за преморбидного фона и очень тяжелого общего состояния ребенка. Появление вздутия живота, беспокойство ребенка, резкое ухудшение лабораторных данных, свидетельствующих о воспалительном процессе, должны навести на мысль о возможном развитии НЭК.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: профилактика некротизирующего энтероколита новорожденных, Чубарова Антонина Игоревна

Комментариев: 5

  1. Роланд:

    Как это можно не любить кофе и не пить его…”кофе это…свет, который можно размешивать ложечкой…кофе-это врата восприятия ночного пейзажа…кофе это немой вымысел радуги…” из Кофейной книги Макс Фрая.

  2. perika1987:

    но пототм подумал, а если её это заинтересует и она всё прочитает?!

  3. Daddy:

    Дмитрий, у нас в Одессе на такие вопросы отвечают конкретно: чтобы да, так нет. Просто, четко, понятно каждому.

  4. Serkov_Alexandr:

    Купите электрошокер….И ни одна собака к вам не подойдёт.

  5. sedova-galina:

    Antares, вы сами можете проследить, как именно работает теория относительности в перечисленных системах, или утверждаете это со слов тех, кто заказывал и продвигал эту теорию?