Лекарство карбамазепин инструкция по применению цена

Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный аэросил , магния стеарат, тальк, повидон, твин Противоэпилептическое средство, производное трициклического иминостильбена. Полагают, что противосудорожное действие связано с понижением способности нейронов поддерживать высокую частоту развития повторных потенциалов действия посредством инактивации натриевых каналов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Карбамазепин (Carbamazepine)

Противоэпилептическое средство производное дибензазепина , оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое у больных с несахарным диабетом и анальгезирующее у больных с невралгией действие. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т.

Корректирует эпилептические изменения личности и в конечном счете повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического ЛС и в сочетании с др. Эффективен при фокальных парциальных эпилептических приступах простых и комплексных , сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов обычно неэффективен при малых приступах - petit mal, абсансах и миоклонических приступах.

У пациентов с эпилепсией в особенности у детей и подростков отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы и весьма вариабельно.

Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней иногда до 1 мес вследствие аутоиндукции метаболизма. При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Эффективен для облегчения нейрогенной боли при сухотке спинного мозга, посттравматических парестезиях и постгерпетической невралгии.

Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через ч. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности который при данном состоянии обычно снижен и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки. У больных несахарным диабетом приводит к быстрой компенсации водного баланса, снижает диурез и чувство жажды. Антипсихотическое антиманиакальное действие развивается через дней, может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

Пролонгированная лекарственная форма обеспечивает поддержание более стабильной концентрации карбамазепина в крови без "пиков" и "провалов", что позволяет снизить частоту и выраженность возможных осложнений терапии, повысить эффективность терапии даже при использовании относительно низких доз. Абсорбция - медленная, но полная прием пищи существенно не влияет на скорость и степень всасывания. После однократного приема обычной таблетки Cmax достигается через 12 ч.

После однократного приема внутрь таблетки, содержащей мг карбамазепина, среднее значение Cmax неизмененного активного вещества составляет около 4. TCmax - 1. Ретардная форма позволяет снизить суточные колебания плазменного уровня, при этом сколько-нибудь существенного снижения минимального значения Css не отмечается.

Css в плазме достигаются через нед скорость достижения зависит от индивидуальных особенностей метаболизма: аутоиндукции ферментных систем печени, гетероиндукции др.

Кажущийся объем распределения - 0. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени, преимущественно по эпоксидному пути с образованием главных метаболитов: активного - карбамазепин,эпоксида и неактивного конъюгата с глюкуроновой кислотой. Основным изоферментом, обеспечивающим метаболизм карбамазепина в карбамазепин,эпоксид, является цитохром CYP3A4.

В результате этих метаболических реакций образуется также и малоактивный метаболит 9-гидрокси-метилкарбамоилакридан. Может индуцировать собственный метаболизм. У пациентов, получающих дополнительно др.

У детей вследствие более быстрой элиминации карбамазепина может потребоваться применение более высоких доз препарата из расчета на 1 кг массы тела по сравнению со взрослыми. Нет данных, свидетельствующих о том, что фармакокинетика карбамазепина меняется у пациентов пожилого возраста по сравнению со взрослыми лицами молодого возраста.

Данных о фармакокинетике карбамазепина у пациентов с нарушениями функции почек или печени пока не имеется. Эпилепсия исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки - парциальные приступы со сложной и простой симптоматикой, первично и вторично генерализованные формы приступов с тонико-клоническими судорогами, смешанные формы приступов монотерапия или в сочетании с др.

Идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе типичная и нетипичная , идиопатическая невралгия языкоглоточного нерва. Фазнопротекающие аффективные расстройства в т.

Синдром алкогольной абстиненции тревожность, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна. Диабетическая невропатия с болевым синдромом. Несахарный диабет центрального генеза. Полиурия и полидипсия нейрогормональной природы. Также возможно применение показания основаны на клиническом опыте, контролируемых исследований не проводилось : при психотических расстройствах при аффективных и шизоаффективных расстройствах, психозах, панических расстройствах, резистентной к терапии шизофрении, нарушении функции лимбической системы , при агрессивном поведении пациентов с органическими поражениями головного мозга, депрессии, хорее; при тревоге, дисфории, соматизации, шуме в ушах, сенильной деменции, синдроме Клювера-Бьюси билатеральная деструкция миндалевидного комплекса , обсессивно-компульсивных расстройствах, отмене бензодиазепина, кокаина; при болевом синдроме нейрогенного генеза: при спинной сухотке, рассеянном склерозе, остром идиопатическом неврите синдром Гийена-Барре , диабетической полиневропатии, фантомных болях, синдроме "усталых ног" синдром Экбома , гемифациальном спазме, посттравматической невропатии и невралгии, постгерпетической невралгии; для профилактики мигрени.

Гиперчувствительность к карбамазепину или сходным в химическом отношении ЛС например трициклическим антидепрессантам или к любому др.

С осторожностью. Декомпенсированная ХСН, гипонатриемия разведения синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников , пожилой возраст, активный алкоголизм усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина , угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема ЛС в анамнезе ; печеночная недостаточность, ХПН; гиперплазия предстательной железы, повышение внутриглазного давления. Внутрь, вне зависимости от приема пищи вместе с небольшим количеством жидкости.

Таблетки ретард целую таблетку или половину следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 2 раза в день. У некоторых больных при использовании таблеток ретард может возникнуть необходимость в повышении дозы препарата. В тех случаях, когда это возможно, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.

Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых ЛС не меняют или, при необходимости корректируют. Для взрослых начальная доза составляет мг раза в день. Затем дозу медленно повышают до достижения оптимального лечебного эффекта обычно мг раза в день, максимально - 1. При лечении больных пожилого возраста и больных с повышенной чувствительностью начальная доза - мг 2 раза в день.

Синдром алкогольной абстиненции: средняя доза - мг 3 раза в день; в тяжелых случаях в течение первых нескольких дней дозу можно повысить до мг 3 раза в день. В начале лечения при тяжелых явлениях абстиненции рекомендуется назначать в сочетании с седативно-снотворными ЛС клометиазол, хлордиазепоксид. Несахарный диабет: средняя доза для взрослых - мг раза в день. У детей доза должна быть уменьшена в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. Диабетическая невропатия, сопровождающаяся болями: средняя доза - мг раза в день.

При острых маниакальных состояниях и аффективных биполярных расстройствах суточные дозы - мг. Средняя суточная доза - мг в приема. При остром маниакальном состоянии дозу повышают быстро, при поддерживающей терапии аффективных расстройствах - постепенно для улучшения переносимости. Дозозависимые побочные реакции обычно проходят в течение нескольких дней, как спонтанно, так и после временного снижения дозы препарата. Развитие побочных реакций со стороны ЦНС может быть следствием относительной передозировки препарата или значительных колебаний концентраций активного вещества в плазме.

В таких случаях рекомендуется мониторировать концентрацию ЛС в плазме. Со стороны ЦНС: очень часто - головокружение, атаксия, сонливость, астения; часто - головная боль, парез аккомодации; иногда - аномальные непроизвольные движения например тремор, "порхающий" тремор - asterixis, дистония, тики ; нистагм; редко - орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи например дизартрия , хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, миастения и симптомы пареза.

Роль карбамазепина как препарата, вызывающего или способствующего развитию злокачественного нейролептического синдрома, особенно когда он назначается совместно с нейролептиками, остается невыясненной.

Со стороны психической сферы: редко - галлюцинации зрительные или слуховые , депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, возбуждение, дезориентация; очень редко - активация психоза. Аллергические реакции: часто - крапивница; иногда - эритродермия; редко - волчаночноподобный синдром, зуд кожи; очень редко - мультиформная экссудативная эритема в т.

Редко - мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом в т. Могут также вовлекаться и др. Очень редко - асептический менингит с миоклонусом и периферической эозинофилией, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония.

При возникновении указанных выше аллергических реакций применение препарата должно быть прекращено. Со стороны органов кроветворения: очень часто - лейкопения; часто -тромбоцитопения, эозинофилия; редко - лейкоцитоз, лимфоаденопатия, дефицит фолиевой кислоты; очень редко - агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, острая "перемежающаяся" порфирия, вариегатная порфирия, поздняя кожная порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота; часто - сухость во рту; иногда - диарея или запоры, боль в животе; очень редко - глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны печени: очень часто - повышение активности ГГТ вследствие индукции этого фермента в печени , что обычно не имеет значения; часто - повышение активности ЩФ; иногда - повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - гепатит холестатического, паренхиматозного гепатоцеллюлярного или смешанного типа, желтуха; очень редко - гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - артралгия, миалгия или судороги. Со стороны органов чувств: очень редко - нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит, повышение внутриглазного давления; нарушения слуха, в т. Прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, повышенное потоотделение, алопеция.

Сообщалось о редких случаях гирсутизма, однако причинная взаимосвязь этого осложнения с приемом карбамазепина остается неясной. Со стороны ЦНС и органов чувств - угнетение функций ЦНС, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, обморочные состояния, кома; зрительные нарушения "туман" перед глазами , дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия вначале , гипорефлексия позже ; судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз.

Со стороны органов дыхания: угнетение дыхания, отек легких. Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости; гипонатриемия разведения. Лабораторные показатели: лейкоцитоз или лейкопения, гипонатриемия, метаболический ацидоз, гипергликемия и глюкозурия, повышение мышечной фракции КФК. Лечение: специфический антидот отсутствует. Лечение основывается на клиническом состоянии больного; показаны госпитализация, определение концентрации карбамазепина в плазме для подтверждения отравления этим ЛС и оценки степени передозировки , промывание желудка, назначение активированного угля поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2 и 3 сут и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления.

Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ диализ показан при сочетании тяжелого отравления и почечной недостаточности. У маленьких детей может возникнуть потребность в обменном переливании крови. Симптоматическое поддерживающее лечение в отделении интенсивной терапии, мониторирование функций сердца, температуры тела, корнеальных рефлексов, функции почек и мочевого пузыря, коррекция электролитных расстройств.

Рекомендуется проведение гемосорбции на угольных сорбентах. Цитохром CYP3A4 является основным ферментом, обеспечивающим метаболизм карбамазепина. Одновременное назначение карбамазепина с ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению его концентрации в плазме и вызвать побочные реакции. Совместное применение индукторов CYP3A4 может привести к ускорению метаболизма карбамазепина, снижению концентрации карбамазепина в плазме и уменьшению терапевтического эффекта, наоборот, их отмена может снижать скорость метаболизма карбамазепина и приводить к повышению его концентрации.

Повышают концентрацию карбамазепина в плазме: верапамил, дилтиазем, фелодипин, декстропропоксифен, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, ацетазоламид, даназол, дезипрамин, никотинамид у взрослых, только в высоких дозах ; макролиды эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин ; азолы итраконазол, кетоконазол, флуконазол , терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен, грейпфрутовый сок, ингибиторы вирусной протеазы, используемые при терапии ВИЧ-инфекции например ритонавир - требуется коррекция режима дозирования или мониторирование концентрации карбамазепина в плазме.

Фелбамат снижает концентрацию карбамазепина в плазме и повышает концентрацию карбамазепин,эпоксида, при этом возможно одновременное снижение концентрации в сыворотке крови фелбамата. Концентрацию карбамазепина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, мезуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин, возможно: клоназепам, вальпромид, вальпроевая кислота, окскарбазепин и растительные ЛС, содержащие зверобой продырявленный Hypericum perforatum.

Имеются сообщения о возможности вытеснения карбамазепина вальпроевой кислотой и примидоном из связи с белками плазмы и повышении концентрации фармакологически активного метаболита карбамазепина,эпоксида. Имеются сообщения о том, что на фоне приема карбамазепина уровень фенитоина в плазме может как повышаться, так и снижаться, а уровень мефенитоина повышаться в редких случаях.

Карбамазепин при совместном применении с парацетамолом повышает риск его токсического влияния на печень и снижает терапевтическую эффективность ускорение метаболизма парацетамола. Одновременное назначение карбамазепина с фенотиазином, пимозидом, тиоксантенами, молиндоном, галоперидолом, мапротилином, клозапином и трициклическими антидепрессантами приводит к усилению угнетающего действия на ЦНС и ослаблению противосудорожного эффекта карбамазепина. Ингибиторы МАО увеличивают риск развития гиперпиретичеких кризов, гипертонических кризов, судорог, смертельного исхода перед назначением карбамазепина ингибиторы МАО должны быть отменены как минимум за 2 нед или, если позволяет клиническая ситуация, даже за больший срок.

Карбамазепин Фармлэнд : инструкция по применению

Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный аэросил мкг, крахмал картофельный Противоэпилептическое средство производное дибензазепина , оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое у больных с несахарным диабетом и анальгезирующее у больных с невралгией действие. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т. Корректирует эпилептические изменения личности и, в конечном счете, повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического лекарственного средства и в сочетании с др.

Карбамазепин : инструкция по применению

Внутрь , вне зависимости от приема пищи, с небольшим количеством жидкости. По возможности, карбамазепин следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта. Присоединение карбамазепина к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно. Для взрослых начальная доза — мг 1—2 раза в день. Затем дозу медленно повышают до мг 2—3 раза в день.

Карбамазепин

Противоэпилептическое средство производное дибензазепина , оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое у больных с несахарным диабетом и анальгезирующее у больных с невралгией действие. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т. Корректирует эпилептические изменения личности и в конечном счете повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического ЛС и в сочетании с др. Эффективен при фокальных парциальных эпилептических приступах простых и комплексных , сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов обычно неэффективен при малых приступах - petit mal, абсансах и миоклонических приступах. У пациентов с эпилепсией в особенности у детей и подростков отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы и весьма вариабельно.

Карбамазепин Фармлэнд : инструкция по применению.

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - Карбамазепин является производным дибензоазепина и обладает противоэпилептическим, нейротропным, психотропным и антидиуретическим действием. Как противоэпилептическое средство, стабилизирует мембраны перевозбужденных нейронов, подавляет серийные разряды нейронов и снижает синаптическую передачу возбуждающих импульсов. Данное действие достигается, предположительно, за счет блокады натриевых каналов, в результате чего предотвращается повторное возникновение в деполяризованных нейронах натрий-зависимых потенциалов действия. Снижает высвобождение нейромедиатора глутамата.

Таблетки по 0,2 г. По 50 или таблеток в банку из стекла или в банку полимерную.

Как противосудорожное средство карбамазепин эффективен при фокальных парциальных судорожных приступах простых и комплексных , сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических судорожных приступах, а также при комбинации указанных типов приступов. Механизм действия карбамазепина выяснен лишь частично. Карбамазепин стабилизирует мембраны слишком возбужденных нервных волокон, ингибирует возникновение повторных нейрональных разрядов и снижает синаптическое проведение возбуждающих импульсов. Установлено, что главным механизмом действия препарата является предотвращение повторного образования натрийзависимых потенциалов действия в деполяризованным нейронах путем блокады натриевых каналов. Противосудорожное действие препарата, в основном, обусловлено снижением высвобождения глутамата и стабилизацией мембран нейронов, в то время как антиманиакальный эффект может быть обусловлен угнетением метаболизма допамина и норадреналина.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Карбамазепин вернулся в курганские аптеки после вмешательства журналистов

Комментариев: 1

  1. chiknoverova69:

    tsoyelzag, не убирают, потому что она делает РЕКЛАМУ продажным фармацевтам и дорогим клиникам