Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга

Изменения биопотенциалов головного мозга могут значительно ухудшить жизнь пациента. На первых стадиях возникают легкие симптомы головокружения, но далее все может дойти до припадков.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что можно выявить с помощью электроэнцефалографии? и Как выглядят изменения на ЭЭГ?

Кирилловских, В. Мякотных, Е. Сорокова, К. Мякотных, Т. Боровкова Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург, ул. Соболева, Обследовано 89 пациентов пожилого и старческого возраста с различными формами эпилепсии. Показано, что контроль ЭЭГ в динамике помогает в подборе адекватной противоэпилептической терапии и позволяет избежать утяжеления когнитивного дефицита. Ключевые слова: эпилепсия, пожилой и старческий возраст, ЭЭГ, цереброваскулярная патология, когнитивный дефицит.

В последние годы все большее внимание приобретает проблема эпилепсии пожилого и старческого возраста, дифференциального диагноза эпилептических припадков и неэпилептических пароксизмальных состояний иного генеза, а также возможностей лечения эпилепсии у пожилых, страдающих множественной патологией [1,3,8].

Считается, что эпилепсия является заболеванием, развивающимся на основе генетически детерминированной предрасположенности головного мозга в сочетании с экзогенными факторами, определяющими ее актуализацию в клинической форме [4]. Доказано, что этой генетически детерминированной фенотипической предосновой развития эпилепсии у детей и подростков является высокоамплитудная синхронизация работы нейронов во всех частотных диапазонах.

Но в процессе естественной возрастной трансформации биоэлектрической активности головного мозга происходит замедление основных корковых ритмов, прежде всего альфа-ритма , который выступает при старении в роли биологических часов. Кроме того, наблюдается снижение общего амплитудного уровня ЭЭГ и повышение доли бета-активности вследствие усиления неспецифических активирующих влияний срединно-стволовых структур [4,7].

Также с возрастом увеличивается количество медленных волн МВ , преимущественно тета-диапазона, возникающих как регионально, преимущественно в лобно-височных областях, так и в виде генерализованного замедления основных корковых ритмов.

Тем не менее, несмотря на происходящие возрастные изменения биоэлектрической активности головного мозга и укоренившееся мнение о том, что эпилепсия является заболеванием преимущественно представителей молодого возраста, заболеваемость эпилепсией в старших возрастных группах продолжает расти [7].

Поэтому нам показалось интересным определить особенности биоэлектрической активности как у пожилых пациентов с длительным анамнезом эпилепсии, так и у пациентов с дебютом эпилепсии в возрасте старше 60 лет.

С помощью электроэнцефалографических ЭЭГ исследований определить особенности биоэлектрической активности головного мозга при эпилепсии у лиц пожилого и старческого возраста. В течение 5 лет, с по гг. Диагноз эпилепсии во всех случаях был установлен на основании наблюдения не менее двух неспровоцированных эпилептических приступов. Критерием исключения являлся эпилептический синдром вследствие опухоли мозга, болезнь Альцгеймера.

Отдельно из представителей 2-й группы была выделена подгруппа 2А — 18 пациентов старческого возраста, старше 80 лет, перенесших в годы Великой Отечественной войны тяжелую черепно-мозговую травму ЧМТ и страдающих посттравматической эпилепсией. Всем пациентам в исследуемых группах проводилось ЭЭГ исследование с периодичностью за год. В процессе подбора оптимальной комбинации противоэпилептических препаратов записывали ЭЭГ в динамике через 5, 14 и 30 дней после смены схемы лечения.

При проведении ЭЭГ с частичной депривацией сна, лучше переносимой пожилыми, больного будили накануне в 4 часа утра и в 9 часов проводили запись ЭЭГ. Запись проводилась при биполярном и монополярном монтаже электродов с использованием стандартного отведения по схеме , в качестве функциональных проб использовались: открывание и закрывание глаз, ритмичная фотостимуляция с частотой 3, 5, 10 и 15 Гц, блок с непрерывным возрастанием частоты фотостимуляции с 3 до 27 Гц и гипервентиляция в течение 3 минут.

Оценка результатов ЭЭГ проводилась с использованием современных методов интерпретации — компьютерной обработки с вычислением индекса и амплитуды основных ритмов ЭЭГ, однако основным методов оценки ЭЭГ являлся визуальный.

Первичная оценка варианта ЭЭГ проводилась с использованием классификации Е. Жирмунской [2], более детальное описание патологических изменений — с использованием Классификации Американской Ассоциации нейрофизиологов [6]. При исследовании ЭЭГ пациентов обеих выделенных групп выявлены некоторые общие черты, которые отличают биоэлектрическую активность головного мозга пациентов больных эпилепсией пожилого и старческого возраста от таковой у лиц аналогичного возраста, но не страдающих эпилептическими припадками табл.

Это, прежде всего, более высокий амплитудный уровень основных ритмов ЭЭГ: если в группе сравнения амплитуда ЭЭГ, как правило, не превышала 60 мкВ, то у больных эпилепсией средний амплитудный уровень оказался вдвое выше, составив мкВ. Достоверных различий между представителями основной группы и группы контроля не выявлено только по частоте встречаемости межполушарной асимметрии, вспышек бета- активности и диффузной эпилептиформной активности.

По остальным параметрам выявленные различия отчетливы и достоверны. Характерна также заметная тенденция к синхронизации основной биоэлектрической активности за счет дисфункции срединно-стволовых структур головного мозга. Сравнительная характеристика основных вариантов ЭЭГ и видов патологической активности. Это согласуется с тем, что замедление основной активности по сравнению с возрастной нормой всегда является признаком серьезной патологии головного мозга [6].

Конечно, у пожилых больных замедление основной активности I степени может считаться условно-нормальным феноменом, так как после 60 лет происходит постепенное физиологическое уменьшение частоты альфа-ритма приблизительно на 1 Гц за каждые 10 лет [2,3,4,5]. Замедление же основной активности II-III cтепени у пожилых пациентов является маркером грубой корковой атрофии мозга [6]. Сравнительный анализ характера изменений ЭЭГ в различных выделенных группах и подгруппах больных эпилепсией выявил следующие изменения табл.

Таблица 2. Запись на фоне депривации сна. Запись ЭЭГ во сне удалось провести только у 6 пациентов, так как инсомния является частым сопутствующим симптомом у данной категории больных. ЭЭГ картина медленноволнового сна у представителей 1-й группы характеризовалась дезорганизованностью с удлинением первой фазы медленноволнового сна. Сон при этом был поверхностным, с частыми пробуждениями на секунд и артефактами движения; специфические паттерны сна — К-комплексы, вертекс-потенциалы и сонные веретена — были выражены недостаточно отчетливо, дельта- сон укорочен, амплитуда дельта- активности снижена.

Рис 2. ЭЭГ больного М. Таким образом, анализирую структуру биоэлектрической активности у пациентов с поздним дебютом эпилепсии, можно предположить, что изначально, до перенесенного инсульта у больных имела место склонность нейронов коры к пароксизмальным формам реагирования в виде тенденции к высокоамплитудной синхронизации.

Однако эти изменения оставались на протяжении жизни латентными и не приводили к клинической манифестации эпилепсии. Ишемический инсульт с локализацией мозгового инфаркта в корковых и корково-подкорковых областях явился тем пусковым моментом, который привел к формированию эпилептиформной активности и клиническому проявлению эпилепсии.

При изучении ЭЭГ у пациентов с длительным анамнезом эпилепсии 2-я группа наблюдений наблюдался достоверно более высокий амплитудный уровень ЭЭГ р ЭЭГ-мониторинге сна рис. Индекс медленноволновой активности у пациентов 1-й группы, с ранним дебютом эпилепсии, достоверно выше, чем в группе контроля, но ниже чем у пациентов 1-й группы — с поздним дебютом эпилепсии р Рис. ЭЭГ больного К. Таким образом, биоэлектрическая активность в группе больных с ранним дебютом эпилепсии и длительным ее анамнезом отличалась признаками, характерными для биоэлектрической активности пациентов молодого возраста, страдающих эпилепсией, однако у пациентов пожилого возраста эти патологические признаки встречались реже.

Процессы старения в биоэлектрической активности головного мозга больных эпилепсией проявляются, прежде всего, увеличением индекса медленноволновой активности, некоторым снижением общего амплитудного уровня ЭЭГ и снижением тенденции к генерализации эпилептиформных разрядов, что находит клиническое отражение в уменьшении доли вторично-генерализованных эпилептических припадков у пожилых пациентов.

Можно предположить, что генетически детерминированные особенности биоэлектрической активности головного мозга, явившиеся причиной клинической манифестации эпилепсии, сохраняются на протяжении всей жизни. Характерные особенности ЭЭГ в подгруппе пациентов старческого возраста старше 80 лет с боевой ЧМТ в анамнезе обусловлены возрастом больных и выраженными атрофическими изменениями в коре головного мозга.

ЭЭГ больного Ч. Симптоматическая эпилепсия, сложные парциальные припадки средней частоты. На ЭЭГ — диффузная медленноволновая активность в виде заостренных высокоамплитудных тета-дельта волн. Индекс медленноволновой активности у этих пациентов оказался прямо пропорциональным степени атеросклеротического поражения церебральных сосудов и обратно пропорциональным количеству набранных баллов в процессе исследования когнитивных функций с помощью широко известной шкалы ММSE.

Интересно, что индекс медленноволновой активности не является статической величиной, он может снижаться после курса сосудистой терапии и, наоборот повышаться при применении некоторых антиконвульсантов, в первую очередь барбитуратов. На ЭЭГ — диффузная медленно-волновая активность с синхронизацией в лобно-центральных отделах.

Характерно полное отсутствие физиологических ритмов ЭЭГ. Истинной эпилептиформной активности не выявляется. Таким образом, увеличение индекса медленноволновой активности на ЭЭГ в процессе лечения противоэпилептическими препаратами — это неблагоприятный прогностический признак углубления когнитивного дефицита который говорит о необходимости замены препарата на более современный или препарат другой группы. Skip to content Особенности биоэлектрической активности головного мозга больных эпилепсией пожилого и старческого возраста О.

Соболева, 25 Обследовано 89 пациентов пожилого и старческого возраста с различными формами эпилепсии. Актуальность проблемы. Цель исследования С помощью электроэнцефалографических ЭЭГ исследований определить особенности биоэлектрической активности головного мозга при эпилепсии у лиц пожилого и старческого возраста.

Материалы и методы. Результаты и их обсуждение. В ряде случаев эпилептиформную активность можно выявить при амбулаторном ЭЭГ мониторинге сна. Существуют индивидуальные различия характеристик ЭЭГ в зависимости от этиологии эпилепсии, длительности заболевания, возраста больных. Проведение ЭЭГ в динамике в процессе подбора противоэпилептических препаратов позволяет отследить их негативное воздействие на высшие корковые функции по нарастанию индекса медленноволновой активности и скорректировать дозу лекарства или сменить препарат.

Гехт, А. В поисках объяснения феноменов ЭЭГ. Зенков Л. Зенков, Л. Клиническая эпилептология : 2-е изд. Непароксизмальные эпилептические расстройства.

Мухин К. Эпилепсия: Атлас электроклинической диагностики. Мякотных В. Электроэнцефалографические особенности у лиц пожилого и старческого возраста с различной церебральной патологией: Учебно-методические рекомендации. Blalock, E. Carlson C. Van Cott, A. Основные характеристики ЭЭГ. Гиперсинхронный высокоамплитудный вариант sharp-looking.

Десинхронный низкоамплитудный вариант. Дезорганизованный гиперсинхронный вариант. Дезорганизованный десинхронный вариант. Вспышки бета-активности excessivе fast. Замедление основной фоновой активности. Периодическое региональное замедление. Вспышки бета активности excenssive fast. Замедление основной активности в фоновой записи.

Альфа-Ритм

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! Вы врач и хотите консультировать на портале?

Биоэлектрическая активность головного мозга

А, классификация Luders и др. Врачи нашего отделения используют самую распространенную на северо-западе РФ модифицированную классификацию Л. Если не вдаваться в нюансы, то эта классификация делит все ЭЭГ и имеющиеся на ней изменения на: 1. Диффузные изменения биоэлектроческой активности головного мозга ирритативного характера, легкие, умеренные, выраженные 3. Локальные изменения биоэлектроческой активности головного мозга легкие, умеренные, выраженные 4. Признаки дисфункции неспецифических срединных структур легкая, умеренная и выраженная дисфункция 5. Эпилептиформаная активность локальная, локальная с вторичной генерализацией, генерализованная.

Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга

Достижение целей, прилив сил, выполнение планов на работе, отсутствие депрессии и упадка сил — это не лозунг коуч-специалиста, это твои возможности. Для этого всего лишь нужно 2 раза в день…. Нормальная биоэлектрическая активность мозга БЭА может подвергаться изменениям, причиной которых становятся ранее перенесённые заболевания или травмы. Эти изменения могут проявляться локализовано в той или иной области мозга. А могут иметь диффузный характер — то есть, распространяться на весь мозг в целом без чёткого определения источника изменения, нарушая проходимость электрических импульсов более-менее равномерно во всех областях мозга. В этом случае говорят о дезорганизации биоэлектрической активности головного мозга. Но чтобы зафиксировать диффузные изменения биоэлектрической активности мозга необходимо подтверждение ряда характерных симптомов и специфических показателей электроэнцефалограммы ЭЭГ.

Прием Дистанционное консультирование Консультации на дому Консультации в клинике Форма для первичного дистанционного консультирования Какие задачи решает дистанционное консультирование в интернет Как подготовиться к консультации на дому Как подготовиться к консультации в клинике AD HONORIS — Услуги, оказываемые ради чести. В кратце ситуация такая - мы с ребенком на постоянном лечении у невропатолога с 6 лет угроза выкидыша, отслойка плаценты, двойное обвитие пуповиной, переношенный.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Добро пожаловать, Гость. Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь. Начало Помощь Поиск Вход Регистрация. Это нормально? Добрый день!

.

.

Комментариев: 5

  1. mkbofa:

    KG RULIT VESDE!!!😎👍🇰🇬

  2. frody:

    “Поверьте, профессиональная косметика продается в магазинах не просто так…” ))))) Канеш, не просто так, а чтобы лохи её покупали )

  3. Anfiska:

    Получается что суп и борщ есть вообще вредно?

  4. rayshana64:

    живу без таблеток уже 30 лет..только травы..и очень даже неплохо..к медикам отношусь хорошо, но только если надо удалить или отрезать или гипс наложить..роды принять..не лечат они..никого..и себя в том числе..

  5. Kai:

    Пил боржоми на месте. Сероводородная отрава. Одного глотка хватило, чтобы выплюнуть. А вот горный нарзан пошёл отлично.