Лечение прямой кишки после лучевой терапии

Материал и методы. Обнинск, Россия. SPIN-код: Пасов В.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лучевая терапия при раке

Лучевая терапия рентгенотерапия, телегамматерапия, электронотерапия, нейтронная терапия и др. Некоторые здоровые клетки, попадающие в зону облучения, также повреждаются, однако большинство из них способно восстанавливаться. Опухолевые клетки делятся быстрее, чем окружающие их здоровые клетки.

Поэтому облучение действует на них более губительно. Именно эти различия и определяют эффективность лучевой терапии рака. Лучевая терапия применяется для лечения разнообразных видов рака. В настоящее время более половины больных, страдающих тем или иным видам рака, успешно лечатся с помощью облучения. Облучение может использоваться в виде самостоятельного метода лечения. Иногда ЛТ проводят перед операцией для уменьшения размеров опухоли или после нее для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Довольно часто для разрушения опухоли врачи применяют облучение совместно с противоопухолевыми лекарствами химиотерапия. Даже у тех пациентов, которым нельзя удалить опухоль, ЛТ позволяет уменьшить ее размеры, ослабить боль и улучшить общее состояние. Для проведения ЛТ используют специальные сложные аппараты, которые позволяют направить поток лечебной энергии на опухоль.

Эти аппараты различаются по принципу действия и применяются в разных целях. Некоторые из них используют для лечения поверхностного рака рак кожи , другие более эффективны при лечении опухолей, локализующихся глубоко в теле. Каждый из этих этапов имеет свои особенности, определяющие правила вашего поведения. Их соблюдение позволит улучшить результаты лечения и уменьшить частоту побочных эффектов. В этот период проводятся дополнительные исследования с целью уточнения локализации и оценки состояния окружающих патологический очаг здоровых тканей.

Перед началом курса ЛТ тщательно рассчитываются дозы облучения и определяются его способы, с помощью которых можно добиться максимального уничтожения опухолевых клеток и защиты здоровых тканей в участках тела, подлежащих воздействию.

Какая доза облучения Вам необходима, каким образом его проводить и сколько сеансов для этого понадобится, решит Ваш врач. Провести эти сложные расчеты помогает целая группа высококвалифицированных специалистов — физиков, дозиметристов, математиков. Для принятия решения иногда требуется несколько дней. Эта процедура называется планированием. Во время симуляции планирования Вас попросят спокойно полежать на столе, пока врач с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения.

Таких участков может быть несколько. Поля облучения обозначают точками или линиями маркировка , используя для этого специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами. Вас попросят спокойно полежать на столе, пока радиолог с помощью специального рентгеновского аппарата не определит поле облучения.

Поля облучения назначают точками или линиями маркировка , используя для этого специальные чернила. Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию.

Не следует загорать. При наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение присыпки, мази, аэрозоли.

Если лучевая терапия будет проводиться для лечения опухоли челюстно-лицевой области, необходима предварительная санация полости рта лечение или удаление кариозных зубов. Это является важнейшим мероприятием для профилактики лучевых осложнений в полости рта.

Обычно курс лечения длится недель. В некоторых случаях, когда лучевую терапию проводят перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли или для облегчения состояния больного, длительность курса составляет недели. Обычно сеансы лучевой терапии проводят 5 раз в неделю. Иногда с целью защиты нормальных тканей в зоне облучения дневную дозу разделяют на сеанса.

Двухдневный перерыв в конце недели позволяет восстановиться здоровым тканям. Решение об общей дозе облучения и количестве сеансов принимает врач-радиолог исходя из размеров опухоли и локализации опухоли, ее типа, Вашего общего состояния и других видов проводимого лечения. Вас попросят лечь на стол для лечения или сесть в специальное кресло. По отмеченным ранее на коже полям будут точно определены зоны облучения.

Поэтому во время облучения Вы не должны двигаться. Лежать нужно спокойно, без особого напряжения, дыхание должно быть естественным и равномерным. Вы будете находиться в кабинете минут. Перед включением установки медицинский персонал переходит в другую комнату и наблюдает за Вами по телевизору или через окошко. Вы можете с ним общаться через громкоговоритель. Некоторые части аппаратов для радиотерапии при работе могут перемещаться и создавать шум.

Не беспокойтесь — весь процесс контролируется. Само облучение безболезненно. Если во время облучения Вы будете плохо себя чувствовать, безотлагательно сообщите об этом врачу, не предпринимая каких-либо самостоятельных действий.

Установку можно выключить в любое время. Возможно, уже в начале лечения вы почувствуете уменьшение болей если они были. Однако, как правило, наибольшее лечебное действие лучевой терапии наступает после завершения курса лечения. Для получения хорошего лечебного эффекта очень важно, чтобы Вы прошли все назначенные сеансы лечения.

Реакция организма на лучевую терапию индивидуальна. Однако в любом случае процесс лучевой терапии представляет собой значительную нагрузку на организм. Поэтому в ходе лечения у Вас может развиться чувство усталости. В связи с этим следует больше отдыхать. Ложитесь спать, когда почувствуете потребность в этом. Ощущение обычно проходит через недель после завершения лечения. Однако не следует вообще избегать физической активности, которая повышает защитные силы организма и устойчивость к вредным воздействиям.

Рекомендации по подбору и дозированию физических нагрузок Вы можете получить у своего врача и врача-методиста ЛФК. Лучевая терапия, как и любой другой вид лечения, может сопровождаться общим и местным в области воздействия облучения на ткани побочным действием.

Эти явления могут быть острыми кратковременные, возникают во время лечения и хроническими развиваются спустя несколько недель и даже лет после окончания лечения. Побочное действие радиотерапии чаще всего проявляется в тканях и органах, подвергшихся непосредственному воздействию облучения.

Большинство побочных явлений, развивающихся во время лечения, сравнительно легкие и лечатся медикаментозно или посредством правильного питания. Они, как правило, исчезают в течение трех недель после окончания лучевой терапии.

У многих пациентов побочные явления вообще не возникают. Во время проведения лечения врач контролирует Ваше состояние и влияние облучения на функции организма. Если во время лечения появились какие-то необычные симптомы кашель, потливость, лихорадка, необычная боль , обязательно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Эмоциональное состояние. Почти все пациенты, находящиеся на лечении по поводу рака, испытывают в той или иной степени эмоциональное напряжение. Наиболее часто наблюдается чувство депрессии, страха, тоски, одиночества, иногда агрессии. По мере улучшения общего состояния эти эмоциональные нарушения притупляются. Чаще общайтесь с членами семьи, близкими друзьями. Не замыкайтесь в себе. Старайтесь принимать участие в жизни окружающих Вас людей, помогайте им и не отказывайтесь от их помощи.

Поговорите с психотерапевтом. Возможно, он порекомендует какие-нибудь приемлемые методы снятия напряжения. Чувство усталости обычно начинает ощущаться через несколько недель после начала лечения. Оно связано со значительной физической нагрузкой на организм при проведении лучевой терапии и стрессом. Поэтому на период проведения лучевой терапии следует несколько снизить общую активность, особенно если Вы привыкли работать в напряженном темпе. Однако не устраняйтесь полностью от занятий домашним хозяйством, принимайте участие в семейной жизни.

Чаще занимайтесь делами, которые Вам по душе, больше читайте, смотрите телевизор, слушайте музыку. Но только до тех пор, пока не почувствуете себя усталым. Если Вы не хотите, чтобы о Вашем лечении знали посторонние, можно взять отпуск на период лечения.

Если Вы продолжаете работать, побеседуйте со своим руководителем, - возможно, он изменит Ваш график работы. Не бойтесь обратиться за помощью к своим родным и друзьям. Они наверняка поймут Ваше состояние и окажут необходимую поддержку. После завершения лечения чувство усталости постепенно проходит. Изменения крови. При облучении значительных по размерам участков тела в крови может временно уменьшиться количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.

Врач контролирует функцию кроветворения по данным анализа крови. Иногда при выраженных изменениях делают перерыв в лечении на одну неделю. В редких случаях назначают лекарственные препараты.

Лучевые повреждения прямой кишки и мочевого пузыря у больных раком шейки матки

Несмотря на то, что рак ободочной кишки традиционно является хирургической патологией, несколько авторских коллективов в течение длительного времени изучают возможности комбинированного лечения, при котором оперативному вмешательству предшествует дистанционная лучевая терапия на первичную опухоль и зоны регионарного метастазирования порядка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, При этом было установлено, что предоперационное лучевое воздействие не влечет за собой выраженных общих лучевых реакций, а также реакций со стороны окружающих опухоль здоровых органов и тканей, существенно не меняет частоту и структуру послеоперационных осложнений, улучшает отдаленные результаты лечения. Повышение эффективности радикального хирургического лечения реализуется за счет подавления репродуктивной активности опухолевых клеток, которые могут быть диссеминированы по ране во время мобилизации опухоли, а с током крови и лимфы попадают в отдаленные органы. Однако следует иметь в виду, что у больных раком ободочной кишки зоны центрального лимфатического коллектора отстоят от первичной опухоли на достаточное расстояние. Включение их в поле лучевого воздействия при дистанционной лучевой терапии сопряжено с увеличением риска развития общих и местных лучевых реакций. В то же время именно там высока вероятность развития регионарных рецидивов вследствие неполного удаления во время оперативного вмешательства клетчатки с возможными микрометастазами рака в лимфатические узлы 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22,

Роль лучевой терапии как дополнительного метода лечения рака прямой кишки

Jump to navigation. Рак прямой кишки является одной из наиболее распространенных онкологических причин смерти в западном мире. Людей с диагностированным раком прямой кишки лечат преимущественно хирургически. Однако, сохраняется риск рецидива рака прямой кишки после хирургического лечения. Курс лучевой терапии перед операцией может снизить риск местного рецидива, так как лучевая терапия может разрушить небольшие остаточные опухоли и усилить эффекты операции. Мы рассматривали лучевую терапию в высоких дозах с последующим хирургическим вмешательством любого типа для удаления рака прямой кишки. Мы нашли четыре испытания с участием 4 человек с операбельным раком прямой кишки.

Материалы конгрессов и конференций

Предоперационная ЛТ - применяется у пациенток, когда есть шанс перевода неоперабельной опухоли в операбельную используется внутриполостное облучение. Послеоперационная ЛТ - выполняется в случаях обнаружения метастазов в регионарных лимфатических узлах или разрастания опухоли за пределы шейки матки используется дистанционное облучение. Они могут возникать сразу непосредственно после лучевой терапии или в сроки свыше 3-х месяцев после окончания курса поздние лучевые поражения. По клиническим проявлениям ЛП прямой кишки и мочевого пузыря различаются на легкие катаральные, эрозивные и тяжелые язвенные и свищевые. К числу основных факторов, которые определяют вероятность возникновения и степень тяжести ЛП, относятся:. Первым шагом в данном направлении было использование локальной радиомодификации Г. Жаринов,

Раньше на первом месте по значимости было оперативное вмешательство, затем шла химиотерапия и только потом лучевая терапия. Но за последние 20 лет благодаря техническим достижениям радиотерапия в онкологии вышла на качественно новый уровень.

ЛЕЧЕНИЕ ЛУЧЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Лучевая терапия рентгенотерапия, телегамматерапия, электронотерапия, нейтронная терапия и др. Некоторые здоровые клетки, попадающие в зону облучения, также повреждаются, однако большинство из них способно восстанавливаться. Опухолевые клетки делятся быстрее, чем окружающие их здоровые клетки. Поэтому облучение действует на них более губительно. Именно эти различия и определяют эффективность лучевой терапии рака. Лучевая терапия применяется для лечения разнообразных видов рака.

Отдел радиационной онкологии, Система здравоохранения Генри Форда, г. Детройт, штат Мичиган, США.

Лучевая терапия в области таза применяется в основном для лечения рака. И хотя излучение направлено на опухоль, оно также поражает здоровую ткань и вызывает дисбактериоз кишечника, который может влиять на интенсивность локальной воспалительной реакции. На основе этого предположения израильские ученые решили более подробно изучить взаимосвязь кишечной микробиоты, повреждения тканей и действия секретируемых клетками эпителия цитокинов, особенно интерлейкина-бета IL-b , который играет важную роль в развитии провоспалительной реакции. Сначала ученые проанализировали дисбактериоз и продукцию цитокинов в кишечнике мышей, облученных в области прямой кишки, и мышей контрольной группы. На заключительном этапе они изучили влияние IL-b на радиационно-индуцированное повреждение у тех же мышей путем введения антагониста рецептора IL-b. Первое наблюдение: облучение в области прямой кишки приводит к ожидаемому дисбактериозу в опухолевой ткани, при этом в здоровой ткани исходная популяция микроорганизмов сохраняется. Заключительное наблюдение: стерильные мыши, инокулированные облученной микробиотой, были более восприимчивы к ионизирующему излучению и ДСН, а значит радиационно-индуцированный дисбактериоз стимулирует провоспалительные сигнальные пути.

Комментариев: 5

  1. wasilews75:

    Есть еще теория.что тяга к сахару это потребность организма подпитывать размножившуюся грибковую флору в организме.Например эта флора может быть следствием активного принятия антибиотиков .

  2. nataluk7:

    Самое интересное, что это потом начинает с явным упорством доказываться, как Истина в первой Инстанции.

  3. Bereznjakova:

    А весной ботву от редиса. одуванчики… даже лопух. Все идет для сока. Если горчинка пью с медом. Обязательно добавлять масло. только рафированое нельзя. Я его игнорирую совсем.Проблема с кишечником будет решена. Уйдет головная боль

  4. panda-tina:

    Ну,тут ,я думаю,лор и стоматолог бессильны,это к специалисту другого направления…

  5. basheev60:

    Светлана, эт понятно,а,почему 5.11,2017 ?