Гастродуоденит история болезни терапия

Родилась во Владимировской области, в году, в срок, вторым ребёнком в семье. Вскармливалась грудью.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

История болезни

Клинический диагноз: Хронический гастродуоденит, стадия обострения. Дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Реактивный панкреатит. Больная предъявляет жалобы на боли в области эпигастрия, появляющиеся ночью и рано утром, а так же после других длительных перерывов в приёме пищи; жалобы на тошноту после большого количества съеденной пищи, отрыжку воздухом, частые поносы; на периодически наступающие слабость, головокружения, головные боли.

Считает себя больной с осени г. Родилась в срок от первой, нормально протекавшей беременности. Роды срочные нормальные. При рождении закричала сразу. Врождённой патологии не имеет. Родители ребёнка среднего возраста. Их культурный уровень и взаимоотношения между собой соответствуют общепринятым нормам.

Здоровье отца, матери и ближайших родственников не вызывает опасений. Психические заболевания в семье не обнаружены. Семья состоит из 4 человек: родители и двое детей.

Мать не работает, отец — рабочий кирпичного завода. Семья среднего достатка. Квартира благоустроена. Режим дня соблюдается. Продолжительность сна и пребывания на свежем воздухе соответствуют возрасту ребёнка. Нагрузка в школе и дома умеренная. Больная спокойна, адекватно оценивает обстановку. На момент поступления жалоб на состояние здоровья не предъявляет.

Физическое развитие соответствует полу и возрасту. Рост см, вес 42 кг, окружность головы 54 см, окружность груди 77 см. Кожные покровы и видимые слизистые матового цвета, чистые, влажные. Кровоизлияния, сыпи, рубцы и пигментные пятна на коже и слизистых оболочках отсутствуют. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Тургор тканей нормальный — упругий.

Уплотнений, подкожной эмфиземы, отёков нет. Лимфатические узлы не видны. Пальпации доступны поднижнечелюстные, подмышечные, паховые лимфатические узлы.

Они обычной формы и величины, безболезненные, нормальной консистенции, не спаянны с окружающими тканями. Мускулатура развита хорошо. Атрофии или гипертрофии мышц при осмотре не обнаружено. Тонус нормальный. Мышечная сила умеренная, активные и пассивные движения в суставах конечностей в пределах нормы. Болезненность при пальпации отсутствует. Форма черепа обычная. Деформаций, асимметричности, болезненности при пальпации лицевого и мозгового черепа нет.

Размер головы соответствует возрасту больного ребёнка. Форма грудной клетки коническая. Гаррисонова борозда, чётки отсутствуют. Деформаций, переломов нет. Патологических искривлений позвоночника, деформации костей таза нет. Подвижность позвонковых суставов в норме, при движении безболезненные. Суставы обычной формы и величины.

Отёчности и гиперемии нет. Болезненности, хруста при пальпации, а так же при совершении пассивных и активных движений, не обнаружено. Объём движений в норме. Сознание ясное. Ориентирована в месте, времени и собственной личности полностью. С окружающими общительна. Речь не изменена. Артикуляции и модуляции речи дизартрия, скандирование, монотонность, афония не выявлено.

Менингиальные симптомы менингиальная поза, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптом Брудзинского - верхний, средний и нижний отсутствуют. Гипо- и аносмии одно или двусторонней не наблюдается, способность дифференцировать запахи сохранена. Обонятельные галлюцинации отсутствуют. Ширина глазных щелей - нормальная. Величина зрачка около 4 мм, правильной, круглой формы; сохранена прямая реакция на свет, содружественная реакция с другого глаза.

Реакция на конвергенцию и аккомодацию сохранена. Парестезий и болей в области иннервации тройничного нерва не выявлено. Чувствительность кожи лица не изменена. Чувствительность к давлению точек выхода ветвей нерва точки Балле в норме. Корнеальный и надбровный рефлексы сохранены. Состояние жевательной мускулатуры движение нижней челюсти, тонус, трофика и сила жевательных мышц удовлетворительное. Мандибулярный рефлекс в норме. Симметричность лица в покое и при движении сохранена. Лагофтальм, гиперакузия отсутствуют.

Слезоотделительная функция не нарушена. Шум в ушах отсутствует. Шёпотную речь воспринимает на расстоянии более 6 метров. Слуховые галлюцинации не выявлены. Болей в глотке, миндалинах, ухе нет. Фонация, глотание, слюноотделительная функция, глоточный и небный рефлексы в пределах нормы. Поднимание надплечий, повороты головы, сближение лопаток, подъем руки выше горизонтали больной выполняет без затруднений.

Атрофии и фибриллярные подергивания в трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышце отсутствуют. Язык чистый, влажный, подвижный; слизистая оболочка не истонченна, нормальной складчатости; фибриллярные подергивания отсутствуют. Артикуляция речи не нарушена. Ходьбу с закрытыми глазами, фланговую походку выполняет удовлетворительно. Проба Ромберга отрицательная. Пальце-пальцевая, пальце-носовая, пяточно-коленная пробы положительные. Тремора конечностей нет. Атактической походки не обнаружено.

Глубокие сгибательно-локтевой, разгибательно-локтевой, лучезапястный, коленный, ахиллов рефлексы и кожные верхний, средний и нижние брюшные рефлексы в пределах нормы. Боли, парестезии, болезненность нервных стволов, вертебральный синдром анталгический сколиоз, лордоз, кифоз не обнаружены.

Симптомы натяжения нервных стволов симптом посадки, симптом Дежерина, Пери, Вассермана, Мацкевича, Ласега отрицательные. Поверхностная болевая, температурная, тактильная и глубокая чувствительность мышечно-суставная и вибрационная сохранены, соответствуют норме.

Трофические изменения кожных покровов эритемы, гпперпигментации, депигментации, локальный гипертрихоз, алопеции, ломкость или утолщение ногтей, трофические язвы, лейкоплакии, пролежни не обнаружены. Артропатий нет. Пото - и салоотделение не изменены. Дермографизм — красный. Носовое дыхание свободное.

Отделяемого из носа нет. При дыхании крылья носа не раздуваются. Тип дыхания смешанный. Дыхание глубокое, ритмичное. Одышки нет. ЧДД 22 в минуту. Вспомогательная мускулатура участвует в дыхании умеренно.

История болезни по педиатрии гастродуоденит хронический

Нужно лечить не следствие, а причину — рассказывает Ольга Кировцева. Хронический гастрит представляет собой сложную патологию желудка, характеризующуюся изменениями слизистой оболочки, приводящими к частичной атрофии тканей. История болезни хронического гастрита до конца не ясна и противоречива, что связано с изменением врачебных взглядов и непрерывным развитием методов диагностики. Впервые, нарушение целостности слизистой оболочки желудка обнаружил и описал французский врач Broussais. Но как оказалось позже, его выводы были ошибочны, так как все исследования строились на исследовании посмертных изменений анатомии желудка.

Хронический гастродуоденит, обострение

Switch to English sign up. Phone or email. Группа для тех кто думает что он в кое то веки выучил контру,но придя на нее понимает что нихрена не знает! Клинический диагноз Хронический гастродуоденит, стадия обострения. Обязательное посещение после выписки педиатра: 1 раз в 2. История болезни. Клинический диагноз: Хронический гастродуоденит, стадия обострения.

Истории болезней - Гастроэнтерология

Клинический диагноз: Хронический гастродуоденит, стадия обострения. Дискенезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Реактивный панкреатит. Больная предъявляет жалобы на боли в области эпигастрия, появляющиеся ночью и рано утром, а так же после других длительных перерывов в приёме пищи; жалобы на тошноту после большого количества съеденной пищи, отрыжку воздухом, частые поносы; на периодически наступающие слабость, головокружения, головные боли. Считает себя больной с осени г. Родилась в срок от первой, нормально протекавшей беременности. Роды срочные нормальные. При рождении закричала сразу. Врождённой патологии не имеет.

Категория "Гастроэнтерология" раздела "Истории болезни" нашего медицинского портала содержит истории болезни по гастроэнтерологии, где собраны актуальные материалы, истории болезни гастроэнтерология - наиболее полный в рунетовском сегменте интернета сборник, в котором каждая история болезни по гастроэнтерологии проверена на "адекватность".

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.