Болезни кишечника с фебрильной температурой

Стол справок регистратуры: многоканальный Вызов врача на дом: Касса E-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения

Справочник практического врача. Этиология, патогенез. Возбудитель — дизентерийная амеба — может находиться в трех формах. Большая вегетативная форма тканевая форма, эритрофаг способна фагоцитировать эритроциты и встречается только у больных; просве гная форма и стадия цисты встречаются у носителей амеб. Заражение наступает при попадании цист в пищеварительный тракт человека. В толстом кишечнике циста превращается в просветную форму, наступает носительство.

Заболевание развивается лишь при переходе просветной формы в тканевую. При размножении тканевой формы в стенке кишки возникают небольшие абсцессы в подслизистой, которые затем прорываются в просвет кишки с образованием язв слизистой оболочки. Гематогенно дизентерийная амеба может проникнуть в печень, реже в другие органы и вызвать там специфические абсцессы.

Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается от 1 нед до 3 мес. Болезнь начинается относительно остро.

Появляются слабость, головная боль, умеренная боль в животе, жидкий стул с примесью стекловидной слизи и крови. Температура субфебрнпьная. После острого периода, как правило, бывает длительная ремиссия, затем заболевание обостряется вновь и принимает хроническое течение.

Без антипаразитарного лечения хронические формы могут продолжаться 10 лет и более. Они протекают в виде рецидивирующих или непрерывных форм. Отмечаются боль в живете, понос, чередующийся с запором, временами примесь крови в испражнениях. При длительном течении развивается астенический синдром, упадок питания, гипохромная анемия. При ректороманоскопии обнаруживаются язвы до 10 мм в диаметре, глубокие, с подрытыми краями. Дно язв покрыто гноевидным налетом.

Язвы окружены венчиком гипе-ремированной слизистой оболочки. К осложнениям амебиаза относятся перитонит вследствие перфорации кишечника, гмебома, кишечное кровотечение.

Из внекишечных осложнений чаще наблюдается абсцесс печени. Он может развиться как во время острого периода, так и спустя длительное время, когда уже нет выраженных поражений кишечника.

При остром течении абсцесса появляются лихорадка гектического типа, озноб, боль в правом подреберье. Рентгенологически выявляется высокое стояние диафрагмы или локальное выпячивание ее. Даже небольшие абсцессы можно выявить при сканировании печени. При хроническом абсцессе интоксикация и лихорадка выражены слабо. Амебный абсцесс может прорваться в окружающие органы и привести к образованию поддиафрагмального абсцесса, перитонита, гнойного плеврита. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в испражнениях большой вегетативной формы амебы с фагоцитированными эритроцитами.

Чаще амебы обнаруживаются в материале, взятом при ректороманоскопии с кишечной язвы. Исследование нужно проводить не позднее 20 мин после дефекации или взятия материала. Имеются серологические методы диагностики.

Амебиаз необходимо дифференцировать от дизентерии, бапантидиаза, неспецифического язвенного колита, новообразования толстого кишечника. В промежутках между циклами эметина назначают хингамин делагил, хлорохин по 0,25 г 3 раза в день, хиниофон ятрен по 0,5 г 3 раза в день.

Можно давать также тетрациклин по 0,5 г 4 раза в день, мономицин по 0,25 г 4—6 раз в день в течение 5—7 дней. Наиболее эффективным и нетоксичным препаратом для лечения больных как с кишечными, так и внекишечными проявлениями амебиаза считают метронидазол трихопол, флагил.

Назначают его по 0,5—0,75 г 3 раза в день в течение 5—7 дней. При амебных абсцессах печени препарат назначают более длительно — до рассасывания абсцесса по данным сканирования печени. При больших абсцессах печени используют хирургические методы лечения. Прогноз при кишечном амебиазе благоприятный. Возможны резидуапьные явления в виде сужения кишечника. При амебном абсцессе печени или мозга возможен летальный исход, однако современная терапия сделала прогноз более благоприятным.

Изоляция, госпитализация и лечение больных. Носители амеб не допускаются к работе в системе общественного питания. Общие меры профилактики такие же, как при дизентерии. Возбудитель — баланти-дия — относится к классу инфузорий, встречается в вегетативной форме и в виде цист, устойчивых во внешней среде.

Естественными носителями балантидий являются свищи. Заражение человека происходит при попадании балантидий в пищеварительный тракт, где они могут длительно существовать в тонком кишечнике , не вызывая болезни.

У некоторых инфицированных лиц балантидий проникают в ткани, вызывая кровоизлияния, очаги некроза и язвы. Они имеют неправильные очертания, изрезанные и утолщенные края, неровное дно, покрытое кровянисто-гнойным налетом, Может наступить прободение язв, перитонит.

Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы. В испражнениях отмечается примесь слизи и крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени.

При ректороманоскопии выявляется очаговый инфильтративно-язвенный процесс. При тяжелом течении отмечаются общая интоксикация, высокая лихорадка, стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови с гнилостным запахом. Больные быстро худеют, иногда появляются симптомы раздражения брюшины. При ректороманоскопии устанавливают обширные язвенные поражения. При хроническом бапантидиазе симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела нормальная, стул до 2—3 раз в сутки, жидкий, со слизью, иногда с примесью крови.

При пальпации болезненность преимущественно слепой и восходящей кишки. При ректороманоскопии могут быть типичные язвенные изменения.

Подтверждением диагноза служит обнаружение паразитов в кале. Этиотропные препараты применяют в виде 2—3 пятидневных циклов. Назначают мономицин по 0,15 г. Интервал между циклами 5 дней. Прогноз при современной терапии благоприятный. Соблюдение гигиенических мер при уходе за свиньями. Выявление и лечение больных бапанти-диазом людей. Общие меры профилактики те же, что при дизентерии.

Характеризуется развитием своеобразного энцефалита со смертельным исходом. Возбудитель относится к группе рабдовирусов. Патогенен для многих теплокровных животных, которые начинают выделять вирус со слюной за 7—8 дней до появления клинических симптомов.

После внедрения через поврежденную кожу вирус по нервным стволам достигает головного мозга, вызывая в нем отек, кровоизлияния, дегенерацию нервных клеток. Вирус попадает также в слюнные железы и со слюной выделяется во внешнюю среду.

Инкубационный период длится от 7 дней до года чаще 1—3 мес. Выделяют стадии предвестников, возбуждения и параличей. Стадия предвестников длится 1—3 дня. В это время у больного появляются неприятные ощущения в области укуса или ослюнения жжение, тянущие боли, зуд , хотя рана уже зарубцевалась, беспричинная тревога, депрессия, бессонница. Стадия возбуждения характеризуется гидрофобией, аэрофобией и повышенной чувствительностью. Гидрофобия водобоязнь проявляется в том, что при попытке пить, а затем лишь при приближении к губам стакана с водой у больного возникает судорожное сокращение мышц глотки и гортани, дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов, возможна кратковременная остановка дыхания.

Судороги могут возникнуть от дуновения в лицо струи воздуха аэрофобия. Слюноотделение повышено, больной не может проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Возбуждение нарастает, появляются зрительные и слуховые галлюцинации. Иногда возникают приступы буйства с агрессивными действиями.

Через 2—3 дня возбуждение сменяется параличами мышц конечностей, языка, лица. Смерть наступает через 12—20 ч после появления параличей. В качестве вариантов течения выделяют бульбарную форму с выраженными симптомами поражения продолговатого мозга, паралитическую начинается с параличей, иногда типа Ланд-ри и мозжечковую с мозжечковыми расстройствами. Дифференцируют от столбняка, энцефалитов, энцефало-миелитов, истерии. После смерти больных диагноз подтверждается гистологическим исследованием головного мозга.

После появления клинических симгггомов спасти больных не удается. Больных помещают в затемненную звукоизолированную палату. Вводят повторно пантопон, аминазин, димедрол, хлоралгидрат в клизмах.

Проводят борьбу с бешенством среди животных и предупреждают бешенство у людей, подвергшихся укусам инфицированных животных. При укусе рану промывают мыльной водой, прижигают настойкой йода. Хирургическое иссечение краев раны и наложение швов в первые дни противопоказаны.

Характеризуется спорадичностью заболеваний при отсутствии вшивости и источника инфекции, более легким, чем эпидемический сыпной тиф, течением, но с типичной клиникой. Подробнее см. Тиф сыпной.

Уведомления

В практике врача нередко бывают пациенты, у которых наиболее ярким, первым и основным проявлением болезни является повышенная температура тела. Последняя, прежде всего, свидетельствует о наличии в организме инфекции бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты. Реже причиной лихорадки являются иммунодефицитные состояния в итоге приводящие к инфекции , собственно заболевания иммунной системы на которые также легко наслаивается инфекция. Все остальные причины достаточно редки. Утром температура тела минимальна, к вечеру она повышается. Горячая еда или напитки повышают температуру в полости рта, поэтому оральную температуру измеряют через 30 мин после еды.

10 опасных симптомов, предупреждающих о серьезных заболеваниях

Поговорим об одном из самых распространенных видов ракового заболевания. Фото: Красноярский краевой онкодиспансер. В очередном интервью мы поведаем вам о раке кишечника. О том, насколько хорошо лечится эта болезнь, и что есть, чтобы её избежать, нам рассказал заведующий отделением онкопроктологической хирургии краевого онкодиспансера Анатолий Несытых. Он не жалуется ни на запоры, ни на температуру, ни на слабость, он не худеет. Спустя какое-то время начинают появляться первые симптомы: запоры, кровь при походе в туалет, слизь, повышение температуры.

Кишечная инфекция у детей

Клинический синдром различной этиологии, основной симптом которого — лихорадка, которая не проходит самостоятельно и удерживается дольше, чем при обычном инфекционном заболевании, но причины её не удалось установить, несмотря на проведение общепринятой диагностической процедуры. Наиболее важные причины классической ЛНГ. Характер лихорадочной кривой не является существенным, зато часто присутствует относительная брадикардия. Перед поиском редких причин следует исключить медикаментозную и искусственно вызванную лихорадку. Основные дополнительные методы исследования , позволяющие идентифицировать лихорадку как ЛНГ:. Соберите подробный анамнез и проводите повторные тщательные осмотры. Если есть подозрение на медикаментозную лихорадку, на первом этапе, если это возможно, отмените приём всех препаратов в том числе ЛС и вспомогательных средств, которые продают без рецепта или максимально ограничьте их количество. Исчезновение лихорадки и других признаков под влиянием терапии подтверждает первоначальный диагноз. Следует попросить показать, как пациент измеряет температуру и как подготавливает термометр.

Версия для слабовидящих.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Причины длительного подъема температуры.

Лихорадка неясного генеза (ЛНГ)

Лихорадка возникает, когда центр терморегуляции организма в гипоталамусе переключается на более высокую температуру, в первую очередь, в ответ на инфекцию. Повышенная температура тела, которая не вызвана смещением установочной точки терморегуляции, называется гипертермией. Симптомы, главным образом, обусловлены состоянием, вызывающим лихорадку, хотя сама по себе она также может вызывать озноб, потливость и дискомфорт, пациенты чувствуют себя раскрасневшимися и горячими. Во время часового периода температура тела изменяется от самых низких уровней рано утром до самых высоких поздно днем.

Предлагаем список предупреждающих симптомов, заслуживающих вашего внимания.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Температура тела. Это должен знать каждый!

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.