Амоксиклав при кишечной инфекции у детей

Острые кишечные инфекции ОКИ - это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими. В настоящее время принято классифицировать кишечные инфекции по этиологическому фактору, подтвержденному на основании лабораторных методов диагностики, что позволяет выявлять нозологические формы шигеллез, сальмонеллез и др.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Проблема острых кишечных инфекций является одной из актуальнейших в отечественном здравоохранении. С одной стороны, уровень заболеваемости остается достаточно высоким, без тенденции к отчетливому снижению, с другой — отмечается появление сероваров, обусловливающих тяжелое течение болезни S.

Кроме того, получают широкое распространение кишечные инфекции, которые прежде не диагностировались или встречались редко ротавирусный гастроэнтерит, клебсиеллез и др. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Болезни органов пищеварения.

Автор: Ерёмушкина Я. Для цитирования: Ерёмушкина Я. Принципы лечения острых кишечных инфекций. К сожалению, в лечении острых кишечных инфекций допускается много ошибок, порожденных недостаточной квалификацией специалистов; отжившими догматическими представлениями о сущности патологического процесса; погоней за рекламой суперсовременных лекарственных средств; непониманием сущности регидратационной терапии, прежде всего оральной. Крайне важно, чтобы практические врачи осознали все опасности, возникающие при развитии кишечного дисбактериоза в случае бесцельного, а порой бесконтрольного применения антибиотиков, особенно при лечении сальмонеллеза и пищевых токсикоинфекций.

В лечении острых кишечных инфекций появились новые подходы, основной акцент делается на патогенетическую терапию. Больным с острыми кишечными инфекциями назначают щадящую диету. Как правило, назначается диета 4, а по мере прекращения диареи — диета 2 вплоть до выписки из стационара. В ряде лечебных учреждений диету 2 заменяют диетой 13, что не вполне целесообразно. Промывание желудка является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. При решении вопроса о промывании желудка не имеет значения, сколько времени прошло от начала заболевания, поскольку патогенные микроорганизмы в том числе сальмонеллы могут длительно сохраняться в складках слизистой оболочки желудочно—кишечного тракта.

Различают два этапа внутривенной регидратации: 1 первичную регидратацию с целью купирования признаков обезвоживания и интоксикации; 2 поддерживающую терапию с целью купирования продолжающихся потерь жидкости [1,2]. Оральная регидратационная терапия ОРТ осуществляется также в два этапа. С этой целью используются растворы оральных регидратационных солей ОРС двух поколений: I поколения глюкосалан, цитроглюкосалан, регидрон и II поколения на злаковой основе.

В случаях превалирования интоксикационного синдрома над дегидратационным показано применение коллоидных растворов гемодез, реополиглюкин. Одной из целей патогенетической терапии острых кишечных инфекций является купирование диарейного синдрома. Предложено множество антидиарейных препаратов, при использовании которых должны учитываться патогенетические особенности указанного синдрома. Известно, что циклические нуклеотиды способствуют регуляции секреции воды и электролитов в кишечнике.

По современным представлениям эндотоксины сальмонелл воздействуют на аденилатциклазу, находящуюся на наружной поверхности мембран энтероцитов. В результате активации аденилатциклазы усиливается образование циклического аденозинмонофосфата цАМФ. Изменения мембранных белков и биполяризация клеток мембран способствуют повышению проницаемости последних для воды и электролитов, что ведет к диарее. Определенная роль в изменении проницаемости клеточных мембран принадлежит простагландинам, функционально связанным с циклическими нуклеотидами, что приводит к повышенному образованию цАМФ и развитию диареи.

Таким образом, избыток гуморального регулятора обмена может стать фактором патогенеза болезни. В связи с этим было предложено использовать индометацин при диарейном синдроме в качестве ингибитора биосинтеза простагландинов. Индометацин назначают при диарейном синдроме в течение 1 суток по 50 мг 3 раза в день с интервалами 3 ч. Иногда лечение индометацином повторяется на следующий день. Отмечена высокая эффективность указанного метода лечения, направленного на купирование диареи.

Вместе с тем при сальмонеллезе отмечается нарушение фазовой структуры работы желудочков сердца и особенно кардиодинамики правого желудочка преимущественно при тяжелом течении болезни.

У тяжелобольных развиваются синдромы гиподинамики левого желудочка и высокого диастолического давления правого отдела сердца, легочная гипертензия и нарушения кардиодинамики, что может быть причиной отека легких. Мы неоднократно наблюдали отек легкого у больных с тяжелыми формами сальмонеллеза и выраженным кардиосклерозом.

Индометацин, способствует устранению кардиодинамических нарушений [3,4]. Для подавления активности аденилатциклазы и стимуляции фосфодиэстеразы, гидролизующей цАМФ, рекомендуется применение препаратов кальция в сочетании с витамином D2 эргокальциферол.

Кальций подавляет активность мембранной аденилатциклазы и повышает активность фосфодиэстеразы, что приводит к уменьшению синтеза аденилатциклазы и прекращению диареи. При пероральном однократном приеме 5 г глюконата кальция концентрация цАМФ через 4 ч достоверно снижается, что приводит к уменьшению диареи. Для лечения диареи у больных с острыми кишечными инфекциями в течение многих лет используются сорбенты, целесообразность применения которых подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями.

Карболен активированный уголь выпускается в таблетках по 0,25 г и 0,5 г. Эффективность таблеток карболена несколько меньше, чем порошка активированного угля, за счет добавок крахмал, желатина, сахарный сироп , уменьшающих адсорбционную поверхность препарата.

Карболен принимают по 2—3 таблетки 3—4 раза в день. Активированный уголь в порошке принимают по 1—2 г в воде 3—4 раза в сутки. У этого препарата более высокая адсорбционная способность.

Его принимают внутрь по 4—6 таблеток 2—4 раза в день, запивая водой. Эффективность препарата увеличивается, если таблетки предварительно размельчить. Он обладает большей поверхностной активностью и большей сорбционной способностью.

Его назначают взрослым по 10 г содержимое одного пакета 3 раза в день. Рекомендуется так же применение карболонга — порошка из активированных косточковых углей. Он обладает высокими сорбционными свойствами. Его назначают по 5—10 г на прием 3 раза в день.

Одним из эффективных сорбентов является полифепан. Препарат получают при переработке лигнина — продукта гидролиза углеводных компонентов древесины. Назначают внутрь взрослым по 1 столовой ложке 3—4 раза в день; перед употреблением препарат тщательно размешивают в течение 2 мин в стакане воды. Наиболее эффективным сорбентом является диосмектит. Кроме того, диосмектит обладает значительной обволакивающей способностью. Известна способность диосмектита защищать эпителий кишечных ворсинок от разрушения.

Препарат выпускается в виде порошка в пакетах, содержащих 3 г лекарственного средства. Содержимое пакета растворяют в мл воды и размешивают. Взрослому рекомендуют принимать 3—4 пакета 9—12 г в день. Препарат не имеет противопоказаний к применению, его можно назначать беременным и кормящим матерям. При тяжелом течении сахарного диабета применение диосмектита опасно, так как в 1 пакетике содержится 0,75 г глюкозы.

К группе сорбентов относится аттапульгит. Препарат выпускается в таблетках. Начальная доза для взрослого — 2 таблетки, затем назначают по 2 таблетки после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза — 12 таблеток, максимальная продолжительность лечения 2 дня. Другой группой антидиарейных препаратов являются лекарственные средства, оказывающие опиоидное действие. К ним относят лоперамид и тримебутан. Способность тормозить перистальтику кишечника является характерной особенностью опиатов.

Действие лоперамида наступает быстро и продолжается 4—6 ч. Его назначают взрослым при острой диарее, вначале 2 капсулы, а затем по 1 капсуле после каждого акта дефекации, но не более 6 капсул в сутки. Не рекомендуется применение препарата вместе с атропинсодержащими средствами. Лоперамид противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, а также больным неспецифическим язвенным колитом. Группа атропинсодержаших антидиарейных препаратов представлена двумя лекарственными средствами — лиспафеном и реасеком.

Лиспафен уменьшает секрецию желез, понижает тонус гладкой мускулатуры и двигательную активность желудка и кишечника. Взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в день, максимальная суточная доза — 12 таблеток. Реасек назначают по 1 таблетке 2—3 раза в день. К указанной группе препаратов относится тримебутин малеат.

В 1 таблетке содержится мг препарата. Тримебутан оказывает положительное действие на регуляцию перистальтики кишечника. При гиперкинетическом состоянии он оказывает спазмолитическое, при гипокинетическом — стимулирующее действие. Воздействует на гладкую мускулатуру всего желудочно—кишечного тракта.

Лечебный эффект основан на нормализации моторики кишки, применяется по 1—2 таблетки 3 раза в день. Противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. В группу лекарственных средств, обладающих обволакивающим и вяжущим свойствами, входит порошок Кассирского и десмол. В отдельных случаях тяжелого течения диареи используются большие дозы висмута — по 2 г 3 раза в сутки.

В последние годы для лечения острых диарейных заболеваний успешно применяют висмута субсалицилат, одна таблетка препарата содержит мг активного вещества. Препарат принимают по 2 таблетки 3—4 раза в день. Он оказывает обволакивающее и противовоспалительное действие, повышает выработку слизи и улучшает ее защитные свойства. Наш опыт применения висмута субсалицилата подтверждает эффективность препарата.

Принципы лечения острых кишечных инфекций

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:. Психическое развитие ребенка в 4 года. Ещё Конкурсы Доска объявлений Поиск подруг Каталог учреждений. Совместные покупки. Присоединяйтесь к нам в соцсетях:.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Инфекции ЖКТ классифицируют в зависимости от их основной локализации, этиологии и клинической картины. Среди заболеваний бактериальной этиологии выделяют инфекции ороцервикальной области в данной главе не рассматриваются , инфекции желудка гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки , инфекции кишечника - острая диарея энтерит и энтероколит. Основным возбудителем инфекций желудка является H. По окончательно не установленным причинам повышенная вирулентность отдельных штаммов микроорганизма, сниженная резистентность организма хозяина, внешние условия у части инфицированных людей развивается клинически выраженная картина. Ее основными проявлениями являются:.

Чем нас лечат: Амоксиклав. Родственник пенициллина «на все руки»

Амоксициллин включён в WHO Model List of Essential Medicines - список важнейших лекарственных средств, составляемый Всемирной организацией здравоохранения [1]. Патент был выдан в году. Аугментин является оригинальным названием и используется его изобретателем [2]. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Амоксициллин эффективен по отношению к бактериям , имеющим к нему чувствительность. За счет включения в препарат ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты средство может назначаться и при инфекциях, резистентных к действию амоксициллина. Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой aктивен в отношении аэробных грамположительных бактерий включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы : Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pyogenes , Streptococcus anthracis , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus viridans , Enterococcus faecalis , Corynebacterium spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам , благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом , что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз [3]. При добавлении клавулановой кислоты к амоксициллину помимо увеличения антибактериальной активности последнего отмечается усиление внутриклеточной бактерицидной активности полиморфно-ядерных лейкоцитов человека. Активность антимикробного иммунитета увеличивается как в отношении штаммов бактерий продуцирующих, так и не продуцирующих бета-лактамазу.

Данная форма применяется у детей и выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, в 5 мл которой содержится мг амоксициллина и 42,9 мг клавулановой кислоты. Естественно, что у врачей-педиатров возникает целый ряд вопросов, связанных с новой формой хорошо знакомого препарата:.

Лечение острых кишечных инфекций.

Против каких инфекций используется препарат Амоксиклав и зачем в его составе второй компонент, какие побочные эффекты он может вызывать и как производители борются с устойчивостью бактерий к антибиотикам из класса пенициллинов, читайте в разборе Indicator. В недавно опубликованном мартовском аналитическом отчете компании DSM Group в двадцатку самых крупных препаратов по объему продаж попал Амоксиклав. Это лекарство выпускается в виде таблеток и порошков для приготовления суспензий для приема внутрь и содержит антибиотик широкого спектра действия. Инструкция предлагает лечить при помощи Амоксиклава всевозможные воспаления и бактериальные инфекции: от заражения гонококками до воспаления десен или среднего уха, от аппендицита до поражений костей.

Клиническая офтальмология.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы кишечной инфекции у ребенка. Неотложные меры

Комментариев: 4

  1. ad71:

    Ирина, а я никогда ничего не делаю .

  2. Сабиля:

    А. АКИМ. Д.,

  3. ok_vorontsova:

    Сталкнулись с таким горе,что нужно было маму ,после инсульта,несколько раз госпитализировать!

  4. natali-dog:

    Зеркала – насмешливые дуры!